İşlem hakkında
Otoplasti, kafadan uzak duran veya kıvrımı gelişmemiş kulakları kulak arkasından yapılan kesiyle yeniden şekillendirir. Kıkırdak dikişlerle katlanır ve kulak başa yaklaştırılır.
6 yaşından itibaren uygulanabilir; yetişkinlerde lokal anesteziyle yapılması mümkündür.
Muayenede kulağın hangi bölümünün soruna yol açtığı ayrıştırılır: gelişmemiş antiheliks kıvrımı, aşırı derin konka çukuru ya da her ikisi. Buna göre kıkırdak yalnızca dikişle katlanır, gerekirse konka bir miktar küçültülerek başa dikilir; kıkırdak kesmeden yapılan dikiş tekniklerinde kulak kenarında keskin çizgi oluşması önlenir. İki kulak arasındaki farklar ayrı ayrı ölçülür ve simetrik olmayan kulaklarda planlama kulak başına yapılır.
- ✓Kulak arkasında gizli kesi
- ✓Kalıcı sonuç
- ✓Aynı gün taburcu
Uygunluk
Kimler için uygun?
Uygun olabilir
- ✓Kulakları başa göre belirgin açılı duran ve bu nedenle saçını toplamaktan kaçınan yetişkinler.
- ✓Kulak kıkırdağı gelişimini tamamlamış, genellikle 6 yaş ve üzeri, okulda bu nedenle zorlanan çocuklar.
- ✓Tek taraflı kepçe kulak veya iki kulak arasında belirgin şekil farkı olan kişiler.
- ✓Kulak kıvrımı gelişmemiş ya da konka çukuru derin olan ve profilde kulağı öne çıkan hastalar.
Ertelenmeli ya da uygun değil
- —Kulak kıkırdağı henüz yeterince gelişmemiş, 5–6 yaşından küçük çocuklar.
- —Ameliyatı kendisi istemeyen ve ailesi tarafından yönlendirilen çocuklar; uyum ve bakım süreci çocuğun katılımını gerektirir.
- —Kulak bölgesinde aktif enfeksiyon, egzama veya kontrolsüz kelloid eğilimi olanlar.
Nihai uygunluk kararı hekim muayenesi ve tetkiklerle verilir.
Süreç
Adım adım nasıl ilerler?
- 01
Ön görüşme
Ön, arka ve yan kulak fotoğrafları üzerinden kulak-baş açısı ve kıvrım durumu değerlendirilir; çocuklarda anestezi tipi konuşulur.
- 02
Muayene ve ölçüm
Her kulağın başa uzaklığı üst, orta ve alt noktadan ölçülür; katlanacak kıvrım parmakla gösterilerek hedef şekil hastayla netleştirilir.
- 03
Ameliyat
Yetişkinlerde lokal, çocuklarda genel anestezi altında kulak arkasından kesi yapılır; kıkırdak kalıcı dikişlerle katlanır ve gerekirse başa yaklaştırılır.
- 04
Aynı gün taburcu
Başa kulakları saran yumuşak bandaj uygulanır; birkaç saat gözlemin ardından taburcu olunur.
- 05
Kontrol
3–5. günde bandaj açılır ve kulak şekli kontrol edilir; 7–10. günde kulak arkası dikişleri alınır.
- 06
Dönüş ve takip
Bandaj açıldıktan sonra uçuşa dönülür; 3–4 hafta gece saç bandı kullanılır, 1. ve 3. ayda fotoğrafla takip yapılır.
İyileşme
İyileşme takvimi
1. gün
Bandaj altında baskı hissi ve kulaklarda zonklama olur; ağrı çoğunlukla basit ağrı kesicilerle geçer.
3–5. gün
Bandaj açılır, kulaklar şiş ve pembe görünür; hafif uyuşukluk normaldir.
1. hafta
Dikişler alınır; işe veya okula dönülebilir, gece saç bandı takılmaya devam edilir.
2–3. hafta
Şişlik büyük ölçüde iner, kulağa yan yatmak rahatlar; gözlük kullanımı serbest bırakılır.
1. ay
Saç bandı bırakılır, temaslı olmayan sporlara dönülür; kıvrım netleşmeye devam eder.
3. ay
Kulak kıkırdağı yeni şeklinde yerleşir, iz kulak arkasında soluklaşır; temaslı sporlar serbest kalır.
Süreler ortalamadır; kişiye ve işlemin kapsamına göre değişir.
Sonuçlar
Öncesi / Sonrası
Hastaların izniyle yayımlanmıştır. Sonuçlar kişiden kişiye değişir.
Öncesi
Sonrası
Öncesi
SonrasıAçık konuşalım
Riskler ve dikkat edilecekler
Her tıbbi işlemin riskleri vardır. Aşağıdakiler bu işlem için bilinen başlıca konulardır; görüşmede size özel risk değerlendirmesi yapılır.
- Kulak arkasında kan birikmesi; ilk günlerde şiddetli tek taraflı ağrı bu açıdan uyarıcıdır ve hemen değerlendirilmelidir.
- Kıkırdak enfeksiyonu nadir ancak kıkırdak şeklini bozabileceğinden erken antibiyotik tedavisi gerektirir.
- İki kulak arasında birkaç milimetrelik uzaklık farkı; belirgin asimetride küçük düzeltme yapılabilir.
- Kıkırdak dikişlerinin zamanla gevşemesiyle kulağın kısmen geri açılması; bu durumda yeniden dikiş gerekebilir.
- Kulak arkasında iz kalınlaşması, dikişin cilt altında hissedilmesi veya kulak kenarında aşırı keskin kıvrım görünümü.