İşlem hakkında
Tüp mide veya diyetle büyük kilo verildikten sonra karın, bel, sırt ve kalçada ciddi cilt fazlası kalır. Vücut germe (belt lipektomi) bu bölgeleri tek bir çevresel kesiyle ele alır; karın düzleşir, kalça ve dış bacak yukarı kalkar.
Kilo en az 6 ay stabil olduktan sonra planlanır. Kol, bacak ve meme germeleri ayrı seanslarda programlanır.
Tüp mide veya bypass sonrası hastalarda ameliyat öncesi kan değerleri (özellikle protein, demir, B12 ve D vitamini) kontrol edilir; eksiklikler yara iyileşmesini doğrudan etkilediği için düzeltilmeden ameliyata girilmez. Ameliyat süresi uzun olduğundan pıhtı önlemi, vücut ısısının korunması ve kan kaybı yönetimi anestezi ekibiyle önceden planlanır. Gerekirse gövde çevresi iki aşamaya bölünür.
- ✓Gövdeyi çevreleyen tek planlama
- ✓Kalça kaldırma etkisi
- ✓Aşamalı program ile güvenli seyir
Uygunluk
Kimler için uygun?
Uygun olabilir
- ✓Tüp mide, bypass veya diyetle büyük miktarda kilo verip kilosu en az 6 ay stabil kalanlar.
- ✓Karın, bel, sırt ve kalçada çevresel cilt sarkması nedeniyle giyinme, hijyen ve hareket zorluğu yaşayanlar.
- ✓BMI'si hedefe yakın, beslenme değerleri düzelmiş ve sigara içmeyen kişiler.
- ✓Uzun iyileşme dönemini ve aşamalı programı kabul edenler.
Ertelenmeli ya da uygun değil
- —Kilo vermeye devam edenler veya obezite cerrahisi üzerinden 12–18 ay geçmemiş olanlar.
- —Protein, demir veya vitamin eksikliği düzeltilmemiş hastalar.
- —Kontrolsüz diyabet, kalp-akciğer hastalığı veya geçirilmiş pıhtı öyküsü olup önlem planı yapılamayanlar.
- —Sigara içmeye devam edenler; geniş cilt kaldırma alanında doku kaybı riski belirgin artar.
Nihai uygunluk kararı hekim muayenesi ve tetkiklerle verilir.
Süreç
Adım adım nasıl ilerler?
- 01
Ön görüşme
Sarkmanın dağılımı ve hastanın öncelikleri belirlenir; gövde, kol, bacak ve meme için aşamalı program çıkarılır.
- 02
Hazırlık
Geniş kan tahlili, beslenme değerleri ve gerekirse dahiliye-kardiyoloji onayı alınır; sigara en az 4 hafta önce bırakılır.
- 03
Ameliyat
Genel anestezi altında gövdeyi çevreleyen kesiyle karın germe, bel-sırt cilt eksizyonu ve kalça kaldırma tek seansta yapılır; pozisyon ameliyat sırasında değiştirilir.
- 04
Hastane
2–3 gece yatılır; kan sulandırıcı iğne, kompresyon cihazı ve erken yürüme ile pıhtı önlemi sürdürülür.
- 05
Kontrol
Drenler genellikle 5–7. günde alınır; kesi hattı boyunca gerginlik noktaları değerlendirilir.
- 06
Dönüş ve takip
12–14. günde uçuş onayı verilir; uzuv germeleri için en az 3 ay sonra ikinci seans planlanır.
İyileşme
İyileşme takvimi
1. gün
Hafif öne eğik ve dizler bükük pozisyonda yatılır; yardımla yürüyüş aynı gün başlar.
3–5. gün
Ağrı kontrol altındadır; yürüyüşler sıklaşır. Sırt ve kalçadaki kesi nedeniyle oturma yumuşak zeminle sınırlanır.
1–2. hafta
Drenler alınır; duş serbest kalır. Korse gün boyu takılır, ağır kaldırma yasaktır.
3–4. hafta
Dik duruş ve günlük hareketler rahatlar; masa başı işe dönülebilir.
6–8. hafta
Spor ve ağırlık çalışması hekim onayıyla başlar; ikinci aşama için değerlendirme yapılır.
1. yıl
Çevresel iz solar; şişlik tamamen iner ve tüm aşamalar tamamlandığında bütüncül sonuç oturur.
Süreler ortalamadır; kişiye ve işlemin kapsamına göre değişir.
Sonuçlar
Öncesi / Sonrası
Vücut Germe öncesi/sonrası örnekleri görüşmede paylaşılır.
Hastalarımızın fotoğraflarını yalnızca yazılı izinleri kapsamında ve bire bir görüşmede gösteriyoruz; açık internette yayımlanmalarını istemeyen hastaların tercihine saygı duyuyoruz. Size benzer vakaların sonuçlarını hekim değerlendirmesiyle birlikte iletelim.
Açık konuşalım
Riskler ve dikkat edilecekler
Her tıbbi işlemin riskleri vardır. Aşağıdakiler bu işlem için bilinen başlıca konulardır; görüşmede size özel risk değerlendirmesi yapılır.
- Yara açılması ve doku kaybı; kesi uzun ve gergin olduğundan bu ameliyatta risk diğer germelere göre yüksektir, sigara ve beslenme eksikliğiyle artar.
- Seroma; geniş cilt kaldırma alanı nedeniyle sıktır, uzun süreli dren veya tekrarlayan boşaltma gerekebilir.
- Derin ven trombozu ve akciğer embolisi; uzun ameliyat süresi nedeniyle en yakından izlenen risktir.
- Kan kaybı nedeniyle kan nakli ihtiyacı; ameliyat öncesi kansızlık düzeltilerek risk azaltılır.
- İz genişlemesi, asimetri ve kalan gevşeklik nedeniyle düzeltme ameliyatı ihtimali.