İşlem hakkında
Bişektomi, yanağın alt kısmındaki bukkal yağ yastığının bir kısmının ağız içinden alınmasıdır. Elmacık kemiği altındaki hattı belirginleştirir.
Her yüze uygun değildir; ince yüzlü hastalarda ileri yaşta çökme riski nedeniyle muayenede dikkatle değerlendirilir.
Muayenede yanak dolgunluğunun kaynağı ayrıştırılır: bukkal yağ yastığı, cilt altı yağ ya da çiğneme kasının kalınlığı. Yalnızca bukkal yağ yastığından kaynaklanan dolgunlukta bişektomi anlamlıdır; kas kaynaklı genişlikte botoks, cilt altı yağda ise farklı yaklaşımlar öne çıkar. Yağ yastığının tamamı değil, ölçülü bir bölümü alınır ve iki taraf ameliyat sırasında karşılaştırılarak dengelenir.
- ✓Dışarıdan iz yok
- ✓Kısa işlem süresi
- ✓Kalıcı kontur
Uygunluk
Kimler için uygun?
Uygun olabilir
- ✓Normal kiloda olmasına rağmen yanak alt kısmında yuvarlak, çocuksu dolgunluk taşıyan yetişkinler.
- ✓Elmacık kemiği altındaki hattın belirginleşmesini isteyen ve yüz iskeleti güçlü olan kişiler.
- ✓Bir tarafta diğerinden belirgin biçimde dolgun yanak asimetrisi olan hastalar.
- ✓Kilo verdiği hâlde yanak dolgunluğu değişmeyen kişiler.
Ertelenmeli ya da uygun değil
- —Zayıf ve dar yüzlü kişiler; alınan yağ geri gelmez ve yaşla birlikte yanaklarda erken çökme görünümüne yol açabilir.
- —Yanak dolgunluğu kilo fazlasına bağlı olanlar; kilo verildiğinde dolgunluğun ne kadar kaldığı görülmeden karar verilmez.
- —Ağız içinde aktif enfeksiyon, tedavi edilmemiş diş eti hastalığı veya ağız hijyeni yetersiz olan hastalar.
- —40 yaş üzerinde yanak orta kısmında hacim kaybı başlamış kişiler; bu grupta işlem yaşlanma görünümünü hızlandırabilir.
Nihai uygunluk kararı hekim muayenesi ve tetkiklerle verilir.
Süreç
Adım adım nasıl ilerler?
- 01
Ön görüşme
Ön ve 45 derece fotoğraflar üzerinden yanak dolgunluğunun kaynağı ve yüz tipi değerlendirilir; ileri yaş etkisi açıkça konuşulur.
- 02
Muayene
Yanak içten ve dıştan elle muayene edilerek bukkal yağ yastığının hacmi ve çiğneme kasının payı ayrıştırılır; alınacak miktar planlanır.
- 03
İşlem
Lokal anestezi altında yanak iç yüzünde 1 cm'lik kesiden yağ yastığına ulaşılır; yağın ölçülü bir bölümü alınır ve kesi emilebilir dikişle kapatılır.
- 04
Aynı gün taburcu
Kısa gözlemden sonra taburcu olunur; ilk 24 saat soğuk uygulama ve yumuşak gıda önerilir.
- 05
Kontrol
2–3. günde ağız içi kesi kontrol edilir, antiseptik gargara ve ağız bakımı gözden geçirilir; dikişler kendiliğinden erir.
- 06
Dönüş ve takip
3–4. günde uçuşa dönülür; 1. ve 3. ayda fotoğrafla kontur oturması takip edilir.
İyileşme
İyileşme takvimi
1. gün
Yanaklarda şişlik ve ağzı açarken gerginlik hissedilir; ağrı hafiftir, ılık ve yumuşak gıdalarla beslenilir.
3–5. gün
Şişlik en belirgin dönemindedir ve yanaklar geçici olarak daha dolgun görünebilir; her yemek sonrası gargara sürdürülür.
1. hafta
Şişlik gerilemeye başlar, normal beslenmeye kademeli dönülür; işe ve sosyal hayata dönülebilir.
2–3. hafta
Görünür şişlik kaybolur, ağız içi kesi iyileşir; dikişler erimiş olur.
1. ay
Yanak hattı belirginleşmeye başlar; sertlik hissi azalır, spor serbest bırakılır.
3. ay
Kalan ödem çözülür ve nihai kontur büyük ölçüde oturur; ince değişiklikler 6. aya kadar sürebilir.
Süreler ortalamadır; kişiye ve işlemin kapsamına göre değişir.
Sonuçlar
Öncesi / Sonrası
Bişektomi öncesi/sonrası örnekleri görüşmede paylaşılır.
Hastalarımızın fotoğraflarını yalnızca yazılı izinleri kapsamında ve bire bir görüşmede gösteriyoruz; açık internette yayımlanmalarını istemeyen hastaların tercihine saygı duyuyoruz. Size benzer vakaların sonuçlarını hekim değerlendirmesiyle birlikte iletelim.
Açık konuşalım
Riskler ve dikkat edilecekler
Her tıbbi işlemin riskleri vardır. Aşağıdakiler bu işlem için bilinen başlıca konulardır; görüşmede size özel risk değerlendirmesi yapılır.
- Ağız içi kesi bölgesinde enfeksiyon; ağız hijyeni ve gargara ile risk azaltılır, gerekirse antibiyotik verilir.
- Yanağın içinde kan birikmesi ve buna bağlı uzun süren şişlik.
- Tükürük bezi kanalının (parotis kanalı) yağ yastığına yakın seyretmesi nedeniyle nadiren kanal yaralanması ve tükürük birikimi.
- Yüz sinirinin yanak dalında geçici zayıflık; nadiren kalıcı olabilir.
- İki yanak arasında hacim farkı ve ileri yaşta yanakta erken çökme görünümü; alınan yağ geri konamaz, ancak gerekirse yağ enjeksiyonu ile telafi denenir.