عن الإجراء
إزالة دهون الخدين هي استئصال جزء من الوسادة الدهنية الشدقية في الجزء السفلي من الخد عبر داخل الفم. وهي تُبرز الخط الواقع تحت عظم الوجنة.
لا يناسب هذا الإجراء كل وجه؛ فلدى أصحاب الوجوه النحيلة يُقيَّم بعناية أثناء الفحص بسبب خطر التجوّف في سن متقدمة.
يُحدَّد في الفحص مصدر امتلاء الخدين: الوسادة الدهنية الشدقية، أو الدهون تحت الجلد، أو سماكة عضلة المضغ. ولا يكون استئصال الدهون الشدقية ذا معنى إلا في الامتلاء الناتج عن الوسادة الدهنية الشدقية وحدها؛ ففي العرض الناتج عن العضلة يبرز البوتوكس، وفي الدهون تحت الجلد تبرز مقاربات مختلفة. ولا تُزال الوسادة الدهنية بكاملها بل جزء محسوب منها، ويُوازَن الجانبان بالمقارنة أثناء الجراحة.
- ✓لا أثر خارجي
- ✓مدة إجراء قصيرة
- ✓ملامح دائمة
الملاءمة
لمن يناسب؟
قد يكون مناسباً
- ✓البالغون الذين يحملون امتلاءً مستديرًا طفوليًا في الجزء السفلي من الخدين رغم وزنهم الطبيعي.
- ✓الأشخاص ذوو الهيكل الوجهي القوي الذين يرغبون في إبراز الخط الواقع تحت عظم الوجنة.
- ✓المرضى الذين لديهم عدم تناظر واضح بامتلاء أحد الخدين أكثر من الآخر.
- ✓الأشخاص الذين لم يتغير امتلاء خديهم رغم فقدان الوزن.
يُؤجَّل أو غير مناسب
- —أصحاب الوجوه النحيلة والضيقة؛ فالدهون المستأصلة لا تعود، وقد تؤدي مع التقدم في السن إلى مظهر انخساف مبكر في الخدين.
- —من يعود امتلاء خديهم إلى زيادة الوزن؛ لا يُتخذ القرار قبل معرفة مقدار الامتلاء المتبقي بعد فقدان الوزن.
- —المرضى الذين لديهم عدوى نشطة في الفم أو مرض لثوي غير معالج أو نظافة فموية غير كافية.
- —الأشخاص فوق سن الأربعين الذين بدأ لديهم فقدان الحجم في منتصف الخد؛ قد يسرّع الإجراء لدى هذه الفئة مظهر الشيخوخة.
يُتخذ قرار الملاءمة النهائي بعد فحص الطبيب والتحاليل.
المسار
كيف يسير خطوة بخطوة؟
- 01
الاستشارة الأولية
يُقيَّم مصدر امتلاء الخدين ونمط الوجه من خلال الصور الأمامية وبزاوية 45 درجة؛ ويُناقش بوضوح أثر التقدم في السن.
- 02
الفحص
يُفحص الخد باليد من الداخل والخارج لتقدير حجم الوسادة الدهنية الشدقية ونصيب عضلة المضغ؛ ويُخطط للكمية المراد إزالتها.
- 03
الإجراء
تحت التخدير الموضعي يُوصل إلى الوسادة الدهنية عبر شق بطول 1 سم في الوجه الداخلي للخد؛ يُزال جزء محسوب من الدهون ويُغلق الشق بغرز قابلة للامتصاص.
- 04
الخروج في اليوم نفسه
يُخرج المريض بعد مراقبة قصيرة؛ ويُنصح خلال أول 24 ساعة بالكمادات الباردة والطعام اللين.
- 05
المراجعة
يُراجع الشق داخل الفم في اليوم 2–3، وتُراجع الغرغرة المطهرة والعناية الفموية؛ وتذوب الغرز من تلقاء نفسها.
- 06
العودة والمتابعة
يُسمح بالسفر جوًا في اليوم 3–4؛ ويُتابع استقرار الكفاف بالصور في الشهرين 1 و3.
التعافي
جدول التعافي
اليوم 1
يُشعر بتورم في الخدين وشد عند فتح الفم؛ الألم خفيف، ويُتناول طعام فاتر ولين.
الأيام 3–5
يكون التورم في أوضح مراحله وقد يبدو الخدان مؤقتًا أكثر امتلاءً؛ تستمر الغرغرة بعد كل وجبة.
الأسبوع 1
يبدأ التورم بالتراجع ويُعاد تدريجيًا إلى التغذية الطبيعية؛ يمكن العودة إلى العمل والحياة الاجتماعية.
الأسابيع 2–3
يختفي التورم الظاهر ويلتئم الشق داخل الفم؛ وتكون الغرز قد ذابت.
الشهر 1
يبدأ خط الخد بالوضوح؛ يتراجع الإحساس بالتصلب ويُسمح بالرياضة.
الشهر 3
تزول الوذمة المتبقية ويستقر الكفاف النهائي إلى حد كبير؛ وقد تستمر التغيرات الدقيقة حتى الشهر السادس.
المدد متوسطات تقريبية؛ وتختلف بحسب الشخص ونطاق الإجراء.
النتائج
قبل / بعد
تُعرض أمثلة قبل/بعد لإجراء دهون الخدين أثناء الاستشارة.
نعرض صور مرضانا فقط في نطاق إذنهم المكتوب وفي لقاء فردي؛ ونحترم رغبة المرضى الذين لا يريدون نشرها على الإنترنت. سنرسل إليكم نتائج حالات مشابهة لحالتكم مع تقييم الطبيب.
لنتحدث بصراحة
المخاطر وما يجب الانتباه إليه
لكل إجراء طبي مخاطره. ما يلي أبرز الأمور المعروفة لهذا الإجراء؛ ويُجرى تقييم مخاطر خاص بكم أثناء الاستشارة.
- عدوى في موضع الشق داخل الفم؛ يُقلَّل الخطر بالنظافة الفموية والغرغرة، وتُعطى مضادات حيوية عند الحاجة.
- تجمع الدم داخل الخد وما يرافقه من تورم طويل الأمد.
- نادرًا، إصابة قناة الغدة اللعابية (قناة النكفية) وتجمع اللعاب، بسبب مرور القناة قريبًا من الوسادة الدهنية.
- ضعف مؤقت في الفرع الشدقي للعصب الوجهي؛ ونادرًا ما يكون دائمًا.
- فرق في الحجم بين الخدين ومظهر انخساف مبكر في الخد مع التقدم في السن؛ لا يمكن إعادة الدهون المستأصلة، لكن يمكن عند الحاجة محاولة التعويض بحقن الدهون.