İşlem hakkında
İmplant çevresinde sertleşme (kapsül kontraktürü), boyut isteğinin değişmesi veya implantın yer değiştirmesi revizyon gerektirebilir. Ameliyatta eski implant ve gerekirse kapsül çıkarılır, yeni implant yerleştirilir.
Zamanla oluşan sarkma varsa dikleştirme aynı seansta eklenir. İmplant istemeyen hastalarda çıkarma ve yağ transferi seçeneği değerlendirilir.
Revizyon planlaması ilk ameliyattan farklıdır: mevcut implantın türü, yerleşim düzlemi, kapsülün durumu ve cildin yıllar içindeki değişimi ayrı ayrı değerlendirilir. Kapsül sertleşmesi varsa yalnızca implant değişimi yetmez; kapsülün kısmen ya da tamamen çıkarılması (kapsülektomi) ve gerekirse yerleşim düzleminin değiştirilmesi planlanır. Yalnızca çıkarma isteyen hastalarda kalan doku miktarına göre dikleştirme ya da yağ transferi ile şekil korunur; kararı ameliyat öncesi görüntüleme ve muayene yönlendirir.
- ✓Eski kesiden giriş
- ✓Dikleştirme ile kombine
- ✓Güncel nesil implantlar
Uygunluk
Kimler için uygun?
Uygun olabilir
- ✓İmplant çevresinde sertleşme, şekil bozulması veya ağrı yaşayan hastalar.
- ✓Görüntülemede implant yırtılması ya da jel sızıntısı saptananlar.
- ✓İmplant boyutundan memnun olmayan, büyütmek veya küçültmek isteyenler.
- ✓İmplantı yerinden kaymış, aşağı inmiş ya da iki memesi birbirine yaklaşmış hastalar.
- ✓Yıllar içinde oluşan sarkmayı implant değişimiyle birlikte düzeltmek isteyenler.
Ertelenmeli ya da uygun değil
- —Belirti vermeyen, görüntülemesi normal ve hastanın memnun olduğu implantlar sırf yıl geçtiği için değiştirilmez.
- —Aktif enfeksiyon veya kesi hattında iyileşmemiş yara varsa önce bu durum tedavi edilir.
- —İmplant çevresinde açıklanamayan sıvı birikimi ya da kitle varsa ameliyat öncesi tanısal inceleme tamamlanır.
- —Gebelik veya emzirme sürecinde olanlarda revizyon doku oturana kadar ertelenir.
Nihai uygunluk kararı hekim muayenesi ve tetkiklerle verilir.
Süreç
Adım adım nasıl ilerler?
- 01
Ön görüşme
Önceki ameliyat bilgileri, şikâyetler ve fotoğraflar değerlendirilir; implant kartı varsa paylaşmanız istenir.
- 02
Görüntüleme ve planlama
İstanbul'da muayene ile birlikte ultrason veya MR yapılır; kapsül durumu, yırtılma ve implant konumu netleştirilir. Yeni boyut ve gerekirse dikleştirme kesisi planlanır.
- 03
İşlem günü
Genel anestezi altında eski kesiden girilir, implant ve gerekirse kapsül çıkarılır, cep düzenlenir ve yeni implant yerleştirilir. Bir gece hastanede kalınır.
- 04
İlk kontrol
Ertesi gün dren ve pansuman kontrol edilir; kapsülektomi yapıldıysa dren birkaç gün kalabilir.
- 05
Dönüş öncesi kontrol
Yeni implant konumu ve simetri değerlendirilir; kapsül patoloji sonucu paylaşılır, sütyen ve hareket sınırları anlatılır.
- 06
Uzaktan takip
Kapsül sertleşmesinin tekrar etmediği ilk yıl boyunca fotoğrafla ve gerekirse ultrasonla izlenir.
İyileşme
İyileşme takvimi
1. gün
Kapsül çıkarıldıysa ilk ameliyata göre biraz daha fazla ağrı ve dren takibi beklenir; ilaçla kontrol altındadır.
3–5. gün
Şişlik belirgindir; düzlem değiştirildiyse kol hareketlerinde çekilme hissi olabilir. Kısa yürüyüşler yapılır.
1. hafta
Hafif işlere dönülebilir. Sporcu sütyeni sürekli kullanılır, ağırlık kaldırılmaz.
1. ay
Şişliğin büyük kısmı iner ve yeni implant yerine oturmaya başlar. Hafif kardiyo serbesttir.
3. ay
Yumuşaklık ve şekil netleşir; dikleştirme eklendiyse izler henüz kızarıktır. Tam spor programına dönülür.
1. yıl
Sonuç kalıcı hâlini alır; düzenli yıllık ultrason takibi yeni implant için yeniden başlatılır.
Süreler ortalamadır; kişiye ve işlemin kapsamına göre değişir.
Sonuçlar
Öncesi / Sonrası
İmplant Revizyonu öncesi/sonrası örnekleri görüşmede paylaşılır.
Hastalarımızın fotoğraflarını yalnızca yazılı izinleri kapsamında ve bire bir görüşmede gösteriyoruz; açık internette yayımlanmalarını istemeyen hastaların tercihine saygı duyuyoruz. Size benzer vakaların sonuçlarını hekim değerlendirmesiyle birlikte iletelim.
Açık konuşalım
Riskler ve dikkat edilecekler
Her tıbbi işlemin riskleri vardır. Aşağıdakiler bu işlem için bilinen başlıca konulardır; görüşmede size özel risk değerlendirmesi yapılır.
- Kapsül kontraktürünün yeni implant çevresinde tekrar etmesi; daha önce sertleşme yaşayan hastalarda risk ilk ameliyata göre yüksektir.
- Kapsülektomi sırasında göğüs duvarı ve kaslarda kanama; kapsül kalınsa ve kalsifiyeyse ameliyat süresi uzar.
- Yeni implantın eski cebe tam oturmaması nedeniyle yer değiştirme, asimetri ya da cebin yeniden daraltılması gereksinimi.
- Yeniden ameliyat edilen dokuda his değişikliği ve iz kalitesinin ilk ameliyata göre farklı olması.
- İmplant çıkarılıp yenisi konmayan hastalarda meme hacminin ve şeklinin beklenenden fazla azalması; ek dikleştirme ihtiyacı doğabilir.