О процедуре
Уплотнение вокруг имплантата (капсулярная контрактура), желание изменить размер или смещение имплантата могут потребовать ревизии. В ходе операции старый имплантат и при необходимости капсула удаляются, устанавливается новый имплантат.
Если со временем появился птоз, в той же операции добавляется подтяжка. Пациенткам, не желающим имплантатов, предлагается удаление с липофилингом.
Планирование ревизии отличается от первой операции: тип имеющегося имплантата, плоскость его установки, состояние капсулы и изменения кожи за прошедшие годы оцениваются отдельно. Если капсула уплотнилась, одной замены имплантата недостаточно; планируются частичное или полное удаление капсулы (капсулэктомия) и при необходимости смена плоскости установки. Пациенткам, желающим только удаления, форма сохраняется подтяжкой или липофилингом в зависимости от оставшейся ткани; решение опирается на дооперационную визуализацию и осмотр.
- ✓Доступ через прежний разрез
- ✓Сочетается с подтяжкой
- ✓Имплантаты последнего поколения
Показания
Кому подходит?
Может подойти
- ✓Пациентки, испытывающие уплотнение, деформацию или боль вокруг имплантата.
- ✓Те, у кого визуализация показала разрыв имплантата или утечку геля.
- ✓Те, кого не устраивает размер имплантата и кто хочет перейти к большему или меньшему.
- ✓Пациентки, у которых имплантат сместился, опустился или у которых железы сблизились между собой.
- ✓Те, кто хочет одновременно с заменой имплантата скорректировать развившийся за годы птоз.
Стоит отложить или не подходит
- —Имплантаты, не вызывающие жалоб, с нормальной визуализацией и устраивающие пациентку, не меняют только из-за прошедших лет.
- —При активной инфекции или незажившей ране по линии разреза сначала проводится лечение.
- —При необъяснимом скоплении жидкости или образовании вокруг имплантата диагностика завершается до операции.
- —У беременных и кормящих ревизия откладывается до стабилизации тканей.
Окончательное решение о показаниях принимается по результатам осмотра врача и анализов.
Процесс
Как это проходит шаг за шагом?
- 01
Первичная консультация
Оцениваются детали предыдущей операции, жалобы и фотографии; вас просят прислать карту имплантата, если она есть.
- 02
Визуализация и планирование
В Стамбуле наряду с осмотром выполняются УЗИ или МРТ; уточняются состояние капсулы, наличие разрыва и положение имплантата. Планируются новый размер и при необходимости разрез для подтяжки.
- 03
День процедуры
Под общей анестезией используется прежний разрез; имплантат и при необходимости капсула удаляются, карман корректируется, устанавливается новый имплантат. Вы остаётесь в стационаре на одну ночь.
- 04
Первый контроль
На следующий день проверяются дренаж и повязка; если выполнялась капсулэктомия, дренаж может оставаться несколько дней.
- 05
Контроль перед вылетом
Оцениваются положение нового имплантата и симметрия; сообщается результат гистологии капсулы, объясняются режим бюстгальтера и ограничения движений.
- 06
Дистанционное наблюдение
В течение первого года вы наблюдаетесь по фотографиям и при необходимости с УЗИ, чтобы убедиться, что уплотнение капсулы не повторилось.
Восстановление
График восстановления
День 1
Если капсула удалялась, по сравнению с первой операцией ожидаются несколько более выраженная боль и наблюдение за дренажом; всё контролируется препаратами.
Дни 3–5
Отёк заметен; при смене плоскости возможно ощущение натяжения при движениях рук. Совершаются короткие прогулки.
Неделя 1
Можно вернуться к лёгкой работе. Спортивный бюстгальтер носится постоянно, тяжести не поднимаются.
Месяц 1
Большая часть отёка спадает, новый имплантат начинает занимать своё место. Разрешается лёгкое кардио.
Месяц 3
Мягкость и форма становятся определёнными; если добавлялась подтяжка, рубцы всё ещё красные. Вы возвращаетесь к полной программе тренировок.
Год 1
Результат принимает стойкий вид; для нового имплантата возобновляется регулярное ежегодное наблюдение с УЗИ.
Сроки усреднённые; они зависят от пациента и объёма процедуры.
Результаты
До / После
Примеры до/после по процедуре Ревизия имплантатов показываем на консультации.
Фотографии наших пациентов мы показываем только в рамках их письменного согласия и на личной консультации; мы уважаем выбор тех, кто не хочет публикации в открытом интернете. Мы направим вам результаты похожих случаев вместе с оценкой врача.
Говорим открыто
Риски и на что обратить внимание
У любой медицинской процедуры есть риски. Ниже — основные известные моменты для этой процедуры; индивидуальная оценка рисков проводится на консультации.
- Повторение капсулярной контрактуры вокруг нового имплантата; у пациенток, уже переносивших уплотнение, риск выше, чем при первой операции.
- Кровотечение из грудной стенки и мышц во время капсулэктомии; при толстой и кальцинированной капсуле операция длится дольше.
- Смещение, асимметрия или необходимость заново сузить карман, поскольку новый имплантат не точно совпадает со старым карманом.
- Изменения чувствительности в повторно оперированных тканях и качество рубца, отличающееся от первой операции.
- У пациенток, которым имплантат удаляют без замены, — большая, чем ожидалось, потеря объёма и формы груди; может стать необходимой дополнительная подтяжка.