О процедуре
После значительного снижения веса с помощью рукавной гастрэктомии или диеты на животе, талии, спине и ягодицах остаётся серьёзный избыток кожи. Подтяжка тела (белт-липэктомия) охватывает эти зоны одним круговым разрезом: живот становится плоским, ягодицы и наружная поверхность бёдер приподнимаются.
Планируется после того, как вес остаётся стабильным не менее 6 месяцев. Подтяжка рук, бёдер и груди программируется отдельными этапами.
У пациентов после рукавной гастропластики или шунтирования проверяются дооперационные показатели крови (в первую очередь белок, железо, B12 и витамин D); поскольку дефициты напрямую влияют на заживление ран, операция не выполняется до их коррекции. Так как вмешательство длительное, профилактика тромбоза, поддержание температуры тела и контроль кровопотери планируются заранее вместе с анестезиологической бригадой. При необходимости круговая операция делится на два этапа.
- ✓Единое планирование по всей окружности туловища
- ✓Эффект подтяжки ягодиц
- ✓Безопасное течение благодаря поэтапной программе
Показания
Кому подходит?
Может подойти
- ✓Те, кто значительно снизил вес с помощью рукавной гастропластики, шунтирования или диеты и чей вес стабилен не менее 6 месяцев.
- ✓Те, у кого из-за кругового провисания кожи живота, талии, спины и ягодиц есть трудности с одеждой, гигиеной и движением.
- ✓Некурящие с ИМТ, близким к целевому, и скорректированными показателями питания.
- ✓Те, кто принимает длительный период восстановления и поэтапную программу.
Стоит отложить или не подходит
- —Те, кто ещё снижает вес, или те, у кого после бариатрической операции не прошло 12–18 месяцев.
- —Пациенты, у которых не скорректированы дефициты белка, железа или витаминов.
- —Те, у кого есть неконтролируемый диабет, заболевание сердца или лёгких либо тромбозы в анамнезе и для кого нельзя составить план профилактики.
- —Те, кто продолжает курить; на широкой площади поднятой кожи заметно возрастает риск потери тканей.
Окончательное решение о показаниях принимается по результатам осмотра врача и анализов.
Процесс
Как это проходит шаг за шагом?
- 01
Первичная консультация
Определяются распределение провисания и приоритеты пациента; составляется поэтапная программа для туловища, рук, бёдер и груди.
- 02
Подготовка
Выполняются развёрнутые анализы крови, оценка нутритивных показателей и при необходимости заключения терапевта и кардиолога; курение прекращается минимум за 4 недели.
- 03
Операция
Под общей анестезией в одну сессию через разрез, огибающий туловище, выполняются абдоминопластика, иссечение кожи талии и спины и подтяжка ягодиц; положение тела по ходу операции меняется.
- 04
Стационар
Вы остаётесь на 2–3 ночи; профилактика тромбоза продолжается инъекциями антикоагулянтов, компрессионными устройствами и ранней ходьбой.
- 05
Контроль
Дренажи обычно удаляются на 5–7-й день; оцениваются точки натяжения по линии разреза.
- 06
Возвращение и наблюдение
Разрешение на перелёт даётся на 12–14-й день; вторая сессия для подтяжки конечностей планируется не ранее чем через 3 месяца.
Восстановление
График восстановления
День 1
Вы лежите слегка наклонившись вперёд с согнутыми коленями; ходьба с поддержкой начинается в тот же день.
Дни 3–5
Боль под контролем, прогулки становятся чаще. Из-за разреза по спине и ягодицам сидеть можно только на мягких поверхностях.
Недели 1–2
Дренажи удаляются, разрешается душ. Бельё носится весь день, подъём тяжестей запрещён.
Недели 3–4
Прямая осанка и повседневные движения становятся комфортными; можно вернуться к офисной работе.
Недели 6–8
Нагрузки и силовые тренировки начинаются с одобрения врача; проводится оценка для второго этапа.
Год 1
Круговой рубец бледнеет; отёк полностью спадает, и после завершения всех этапов общий результат стабилизируется.
Сроки усреднённые; они зависят от пациента и объёма процедуры.
Результаты
До / После
Примеры до/после по процедуре Подтяжка тела показываем на консультации.
Фотографии наших пациентов мы показываем только в рамках их письменного согласия и на личной консультации; мы уважаем выбор тех, кто не хочет публикации в открытом интернете. Мы направим вам результаты похожих случаев вместе с оценкой врача.
Говорим открыто
Риски и на что обратить внимание
У любой медицинской процедуры есть риски. Ниже — основные известные моменты для этой процедуры; индивидуальная оценка рисков проводится на консультации.
- Расхождение раны и потеря тканей; поскольку разрез длинный и находится под натяжением, риск в этой операции выше, чем при других подтяжках, и он возрастает при курении и дефиците питания.
- Серома; она частая из-за широкой площади поднятой кожи и может потребовать длительного дренирования или повторных пункций.
- Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия лёгочной артерии; из-за большой длительности операции это самый пристально контролируемый риск.
- Необходимость переливания крови из-за кровопотери; риск снижается коррекцией анемии до операции.
- Возможность корректирующей операции из-за расширения рубца, асимметрии и остаточной дряблости.