О процедуре
Подтяжка лица возвращает на место опустившиеся с возрастом ткани средней зоны лица, линии челюсти и шеи. В технике deep plane кожа не натягивается: слой SMAS и удерживающие связки — источник провисания — освобождаются и перемещаются вверх. Так вместо «натянутого» вида получается отдохнувшее лицо.
Разрезы скрываются вдоль линии роста волос и в складках уха. При необходимости подтяжка шеи, блефаропластика или липофилинг планируются в той же операции.
На осмотре три зоны лица оцениваются отдельно: потеря объёма в средней трети, дряблость по линии челюсти и избыток кожи и мышцы на шее. В зависимости от степени провисания выбирается глубокий (deep plane) лифтинг, высокий SMAS или мини-лифтинг с коротким разрезом; что именно подходит, определяется качеством тканей, а не возрастом. В конце операции кожа укладывается на место без натяжения — это предотвращает расширение рубца перед ухом и смещение мочки уха вниз.
- ✓Линия челюсти, средняя зона лица и шея в одной операции
- ✓Разрез с минимальным натяжением, скрытый перед ухом
- ✓Потеря объёма восполняется липофилингом в той же операции
Показания
Кому подходит?
Может подойти
- ✓Люди, как правило от 45 лет, замечающие провисание щёк, потерю чёткости линии челюсти и дряблость под подбородком.
- ✓Пациенты, не получившие достаточного результата от филлеров и нитей либо исчерпавшие возможности этих методов.
- ✓Те, у кого эластичность кожи частично сохранена, вес стабилен, а общее состояние здоровья позволяет операцию.
- ✓Люди с избытком кожи лица после значительного снижения веса.
Стоит отложить или не подходит
- —Те, кто продолжает курить; заметно возрастает риск нарушения кровообращения и расхождения раны в кожном лоскуте перед ухом и за ним.
- —Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией или принимающие антикоагулянты, терапию которых нельзя скорректировать; риск послеоперационной гематомы выше.
- —Те, кто планирует значительное снижение веса в ближайшее время; операцию следует выполнять после достижения целевого веса.
- —Молодые пациенты с ранней стадией провисания; в этой группе сначала рассматриваются липофилинг или нехирургические варианты.
Окончательное решение о показаниях принимается по результатам осмотра врача и анализов.
Процесс
Как это проходит шаг за шагом?
- 01
Первичная консультация
Степень провисания и вовлечённость шеи оцениваются по фотографиям с нескольких ракурсов; обсуждаются процедуры, которые можно объединить.
- 02
Осмотр и подготовка
Оцениваются толщина кожи, анатомия зоны перед ухом и линия роста волос; выполняются анализы крови, кардиологическая оценка и коррекция принимаемых препаратов.
- 03
Операция
Под общей анестезией через разрезы вдоль линии роста волос и вокруг уха слой SMAS освобождается и подвешивается заново; при необходимости в ту же операцию добавляются работа на шее и липофилинг.
- 04
Стационар и первый день
Вы остаётесь под наблюдением на одну ночь; тонкий дренаж и лёгкая компрессионная повязка вокруг головы предотвращают скопление жидкости.
- 05
Контрольные осмотры
Дренаж и повязку снимают на первом контроле; швы перед ухом удаляют на 5–7-й день, швы в волосистой части — на 10–14-й.
- 06
Возвращение и наблюдение
Готовность к перелёту оценивают примерно на 10-й день; даются письменные рекомендации по уходу за рубцами и защите от солнца, дистанционное наблюдение продолжается по фотографиям.
Восстановление
График восстановления
День 1
Ощущаются стянутость лица, отёк и давление от повязки; боль обычно лёгкая или умеренная.
Дни 3–5
Отёк и синяки достигают максимума; после снятия повязки лицо может выглядеть асимметричным — это связано с неравномерным отёком.
Неделя 1
Швы перед ухом снимают; синяки начинают желтеть, возобновляется лёгкая активность дома.
Недели 2–3
Оставшиеся синяки можно скрыть макияжем; большинство пациентов возвращается к общению и офисной работе.
Месяц 1
Скованность и онемение лица уменьшаются; постепенно возобновляются нагрузки, кроме тяжёлого спорта.
Месяц 3
Остаточный отёк уходит, рубцы начинают бледнеть; на этом этапе проявляется вид, близкий к окончательному, и он продолжает уточняться в течение года.
Сроки усреднённые; они зависят от пациента и объёма процедуры.
Результаты
До / После
Примеры до/после по процедуре Подтяжка лица показываем на консультации.
Фотографии наших пациентов мы показываем только в рамках их письменного согласия и на личной консультации; мы уважаем выбор тех, кто не хочет публикации в открытом интернете. Мы направим вам результаты похожих случаев вместе с оценкой врача.
Говорим открыто
Риски и на что обратить внимание
У любой медицинской процедуры есть риски. Ниже — основные известные моменты для этой процедуры; индивидуальная оценка рисков проводится на консультации.
- Скопление крови под кожей (гематома) в первые 24 часа — самое частое раннее осложнение, при необходимости её эвакуируют; поэтому контроль артериального давления так важен.
- Временная слабость ветвей лицевого нерва; стойкое повреждение встречается редко, но может вызывать асимметрию движения губ или лба.
- Онемение вокруг уха и щеки, которое может сохраняться месяцами; чувствительность в основном возвращается.
- Замедленное заживление кожи за ухом, временное поредение волос вдоль линии роста и рубцы, заметные сильнее ожидаемого.
- Старение продолжается; у части пациентов спустя годы может встать вопрос о повторном подтягивании.