L'intervento
Dopo un forte dimagrimento con sleeve gastrica o dieta, su addome, fianchi, schiena e glutei resta un notevole eccesso di pelle. Il body lift (lipectomia a cintura) tratta queste zone con un'unica incisione circonferenziale: l'addome si appiattisce, glutei ed esterno coscia si sollevano.
Viene pianificato dopo almeno 6 mesi di peso stabile. I lifting di braccia, cosce e seno vengono programmati in sedute separate.
Nei pazienti sottoposti a sleeve gastrectomy o bypass si controllano i valori ematici preoperatori (in particolare proteine, ferro, B12 e vitamina D); poiché le carenze influiscono direttamente sulla guarigione delle ferite, l'intervento non si esegue finché non sono corrette. Poiché l'operazione è lunga, prevenzione della trombosi, mantenimento della temperatura corporea e gestione della perdita ematica si pianificano in anticipo con l'équipe anestesiologica. Se necessario, la procedura circonferenziale si suddivide in due tempi.
- ✓Un'unica pianificazione attorno al tronco
- ✓Effetto di sollevamento dei glutei
- ✓Percorso sicuro con un programma a tappe
Idoneità
A chi è adatto?
Può essere adatto
- ✓Chi ha perso molto peso con sleeve gastrectomy, bypass o dieta e ha un peso stabile da almeno 6 mesi.
- ✓Chi ha difficoltà a vestirsi, a mantenere l'igiene e a muoversi per un cedimento cutaneo circonferenziale di addome, fianchi, schiena e glutei.
- ✓Non fumatori con un IMC vicino all'obiettivo e valori nutrizionali corretti.
- ✓Chi accetta un lungo periodo di recupero e un programma suddiviso in tempi successivi.
Da rimandare o non adatto
- —Chi sta ancora dimagrendo, o per cui non sono trascorsi 12–18 mesi dall'intervento bariatrico.
- —Pazienti le cui carenze di proteine, ferro o vitamine non sono state corrette.
- —Chi ha diabete non controllato, malattie cardiache o polmonari, o una storia di trombosi per cui non è possibile definire un piano di prevenzione.
- —Chi continua a fumare; il rischio di perdita di tessuto sull'ampia superficie di pelle sollevata aumenta in modo marcato.
La decisione definitiva sull'idoneità viene presa con la visita medica e gli esami.
Percorso
Come si svolge, passo dopo passo?
- 01
Primo colloquio
Si determinano la distribuzione del cedimento e le priorità del paziente; si redige un programma a più tempi per tronco, braccia, cosce e seno.
- 02
Preparazione
Si ottengono esami del sangue completi, valori nutrizionali e, se serve, nulla osta internistico e cardiologico; il fumo si sospende almeno 4 settimane prima.
- 03
Intervento
In anestesia generale si eseguono in un'unica seduta addominoplastica, asportazione cutanea di fianchi e schiena e lifting dei glutei attraverso un'incisione che circonda il tronco; durante l'intervento la posizione viene cambiata.
- 04
Ospedale
Resta 2–3 notti; la prevenzione della trombosi prosegue con iniezioni di anticoagulante, dispositivi di compressione e deambulazione precoce.
- 05
Controllo
I drenaggi si rimuovono di norma in 5–7 giorni; si valutano i punti di tensione lungo l'incisione.
- 06
Rientro e follow-up
L'autorizzazione al volo si dà in 12–14 giorni; una seconda seduta per i lifting degli arti si programma ad almeno 3 mesi di distanza.
Recupero
Calendario del recupero
Giorno 1
Si sta sdraiati leggermente piegati in avanti con le ginocchia flesse; la deambulazione assistita inizia lo stesso giorno.
Giorni 3–5
Il dolore è sotto controllo e le camminate diventano più frequenti. A causa dell'incisione che attraversa schiena e glutei, sedersi è limitato a superfici morbide.
Settimane 1–2
I drenaggi vengono rimossi e la doccia viene autorizzata. La guaina si indossa tutto il giorno ed è vietato sollevare pesi.
Settimane 3–4
La postura eretta e i movimenti quotidiani diventano confortevoli; può tornare al lavoro d'ufficio.
Settimane 6–8
Esercizio fisico e allenamento con i pesi iniziano con l'approvazione del medico; si esegue una valutazione per il secondo tempo.
Anno 1
La cicatrice circonferenziale si attenua; il gonfiore si riassorbe completamente e, una volta completati tutti i tempi, il risultato complessivo si assesta.
I tempi sono indicativi; variano da persona a persona e in base all'estensione dell'intervento.
Risultati
Prima / Dopo
Gli esempi prima/dopo di Body lift vengono condivisi durante la consulenza.
Mostriamo le foto dei nostri pazienti solo nei limiti del loro consenso scritto e in un colloquio individuale; rispettiamo la scelta di chi non desidera essere pubblicato su internet. Le invieremo i risultati di casi simili al Suo insieme alla valutazione del medico.
Parliamone apertamente
Rischi e aspetti da considerare
Ogni procedura medica comporta dei rischi. Quelli elencati sono i principali aspetti noti per questo intervento; durante la consulenza viene fatta una valutazione dei rischi specifica per Lei.
- Deiscenza della ferita e perdita di tessuto; poiché l'incisione è lunga e in tensione, in questo intervento il rischio è più alto rispetto agli altri lifting e aumenta con il fumo e le carenze nutrizionali.
- Sieroma; è frequente per l'ampia superficie di pelle sollevata e può richiedere drenaggi prolungati o drenaggi ripetuti.
- Trombosi venosa profonda ed embolia polmonare; per la lunga durata operatoria è il rischio monitorato più da vicino.
- Necessità di una trasfusione di sangue per la perdita ematica; il rischio si riduce correggendo l'anemia prima dell'intervento.
- Possibilità di un intervento correttivo per allargamento della cicatrice, asimmetria e lassità residua.