О процедуре
Имплантат состоит из титанового винта, устанавливаемого в челюстную кость, и коронки на нём. Соседние зубы не затрагиваются; жевательная нагрузка передаётся на кость наиболее близко к естественному зубу.
Сращение имплантата с костью занимает 2–3 месяца. Поэтому лечение обычно планируется на два визита: в первый устанавливается имплантат, во второй — постоянная коронка. В подходящих случаях временный зуб фиксируется в тот же день.
Планирование имплантации проводится по трёхмерному снимку (КЛКТ), который позволяет измерить объём кости и оценить соседние анатомические структуры (дно пазухи, нервный канал); исходя из этого выбираются диаметр, длина и положение имплантата. Поскольку курение и некомпенсированный диабет снижают успешность остеоинтеграции, это открыто обсуждается до лечения, а при необходимости лечение откладывается. Большинство пациентов проводит период приживления в своей стране; второй визит планируется после дистанционной оценки по фотографиям и снимкам.
- ✓Соседние зубы сохраняются
- ✓Останавливает убыль кости
- ✓Потенциально служит всю жизнь
Показания
Кому подходит?
Может подойти
- ✓Те, кто потерял один или несколько зубов и не хочет обтачивать соседние зубы под мост.
- ✓Пациенты, которым трудно удерживать съёмный протез и которые хотят несъёмное решение.
- ✓Пациенты с достаточным объёмом челюстной кости или с костью, объём которой можно восполнить костной пластикой.
- ✓Пациенты со здоровыми дёснами, способные поддерживать гигиену полости рта и приходить на осмотры.
- ✓Те, чьё общее состояние здоровья позволяет провести небольшое вмешательство под местной анестезией.
Стоит отложить или не подходит
- —Молодые люди, у которых развитие челюстей не завершено; имплантацию, как правило, не планируют до 18 лет.
- —Некомпенсированный диабет, продолжающаяся химиотерапия, лучевая терапия головы и шеи в анамнезе или приём бисфосфонатов; оценка врача обязательна.
- —Невылеченное заболевание дёсен; сначала завершается пародонтологическое лечение.
- —Интенсивное курение; отказ требуется как минимум перед вмешательством и на период приживления.
- —Беременность; вмешательства, не требующие срочности, откладываются до родов.
Окончательное решение о показаниях принимается по результатам осмотра врача и анализов.
Процесс
Как это проходит шаг за шагом?
- 01
Снимок и план
Кость измеряется по КЛКТ, определяются количество и положение имплантатов; уточняется, нужны ли костная пластика или синус-лифтинг.
- 02
Подготовка
Проводятся снятие зубных отложений и необходимые удаления; пересматриваются курение и приём препаратов.
- 03
Установка имплантата
Под местной анестезией имплантат устанавливается в кость; в подходящих случаях в ту же сессию фиксируются временный зуб или формирователь десны.
- 04
Осмотр швов
Через 5–7 дней швы снимаются, проверяются заживление раны и гигиена; на этом этапе пациент может вернуться домой.
- 05
Период приживления
За 2–3 месяца имплантат срастается с костью; наблюдение ведётся дистанционно по фотографиям и, при необходимости, панорамному снимку.
- 06
Постоянная коронка
На втором визите снимается слепок с имплантата, коронка примеряется и фиксируется; выверяется прикус и даётся план ухода.
Восстановление
График восстановления
День 1
Возможны лёгкий отёк, болезненность и небольшое отделяемое из десны; обычно достаточно холодных компрессов и назначенного обезболивающего, а область не трогают.
Дни 2–3
Отёк проходит самую заметную фазу; предпочтительна тёплая мягкая пища, курение и алкоголь исключаются.
Неделя 1
Швы снимаются, отёк в основном спадает; аккуратная чистка щёткой и антисептические полоскания продолжаются.
Месяц 1
Десна зажила; имплантат может быть ещё не нагружен, поэтому в этой области не жуют твёрдое.
Месяц 3
После завершения приживления планируется второй визит для установки постоянной коронки.
Год 1
Уровень кости вокруг имплантата оценивается по контрольному снимку; далее рекомендуются ежегодные осмотры.
Сроки усреднённые; они зависят от пациента и объёма процедуры.
Результаты
До / После
Примеры до/после по процедуре Имплантаты показываем на консультации.
Фотографии наших пациентов мы показываем только в рамках их письменного согласия и на личной консультации; мы уважаем выбор тех, кто не хочет публикации в открытом интернете. Мы направим вам результаты похожих случаев вместе с оценкой врача.
Говорим открыто
Риски и на что обратить внимание
У любой медицинской процедуры есть риски. Ниже — основные известные моменты для этой процедуры; индивидуальная оценка рисков проводится на консультации.
- Неприживление имплантата (ранняя потеря); риск повышают курение, некомпенсированный диабет и плохая гигиена. Утраченный имплантат можно установить заново после заживления.
- Воспаление вокруг имплантата (периимплантит); в долгосрочной перспективе может привести к потере кости, предотвращается регулярной чисткой и осмотрами.
- Онемение губы и подбородка из-за близости нерва на нижней челюсти; чаще временное, редко стойкое.
- Близость к пазухе на верхней челюсти; после синус-лифтинга возможны носовые кровотечения и воспаление пазухи.
- Механические проблемы — расшатывание коронки или винта и сколы керамики; обычно поддаются устранению.