Подготовка к пластической операции в Стамбуле: чек-лист из 14 пунктов

Список подготовлен для местных и иностранных пациентов, которым предстоит плановая пластическая операция или пересадка волос в Стамбуле. Часть пунктов особенно важна для хирургических пациентов, получающих общую анестезию; при процедурах под местной анестезией, таких как пересадка волос, некоторые шаги становятся мягче. Какие пункты применимы именно к вам, уточнят ваш врач и координатор пациентов; эта статья не заменяет консультацию, а помогает прийти на неё подготовленным.

Предоперационная оценка настолько безопасна, насколько хорошо врач вас знает. Следующие три пункта помогут вам поделиться полной информацией уже на первой встрече.

• 1. Удостоверение личности и паспорт: для регистрации в больнице и подписания информированного согласия на анестезию требуется действительный документ; иностранные пациенты держат паспорт при себе.
• 2. Сведения о перенесённых операциях и заболеваниях: о предыдущих операциях, проблемах во время анестезии, хронических заболеваниях (диабет, гипертония, болезни щитовидной железы, сердца) и склонности к кровотечениям необходимо сообщить врачу. Если есть выписки, возьмите с собой их краткое резюме на турецком или английском языке.
• 3. Список аллергий и лекарств: подготовьте в письменном виде сведения об аллергии на антибиотики, обезболивающие, латекс или анестетики, а также названия и дозировки всех препаратов, которые вы принимаете постоянно. Этот список напрямую влияет на план анестезиолога.

4. Анализы крови: перед операциями под общей анестезией стандартно назначаются общий анализ крови, коагулограмма, глюкоза натощак, показатели функции почек и печени, а также скрининг на гепатиты и ВИЧ. В большинстве случаев анализы сдаются в день приезда в Стамбул или накануне; если у вас есть свежие результаты, сделанные в своей стране, врач учтёт и их.

5. ЭКГ, рентген грудной клетки и осмотр анестезиолога: в зависимости от возраста и имеющихся заболеваний могут понадобиться ЭКГ и снимок лёгких. Анестезиолог отдельно осматривает вас перед операцией: оценивает дыхательные пути, состояние сердца и лёгких, принимаемые лекарства. Эту встречу нельзя пропустить; решение о допуске к операции принимается только после этого осмотра.

6. Антикоагулянты и обезболивающие: препараты, разжижающие кровь (аспирин, клопидогрел, варфарин), и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен) повышают риск кровотечения. Когда и как отменить эти препараты, решает только ваш врач; если вы принимаете их из-за заболеваний сердца или сосудов, не прекращайте приём самостоятельно и обсудите это также с врачом, который их назначил.

7. Растительные добавки и гормональные препараты: добавки с омега-3, витамином E, гинкго билоба, чесноком и имбирём тоже могут усиливать кровоточивость; обычно их просят отменить за 1–2 недели до операции. О противозачаточных таблетках и гормональной терапии сообщают врачу, поскольку они могут влиять на риск тромбоза. Какие лекарства утром в день операции можно принять с небольшим количеством воды, отдельно скажет анестезиолог.

8. Курение: никотин сужает сосуды и ухудшает питание тканей; он замедляет заживление ран и повышает риск потери тканей, особенно при операциях с обширной отслойкой кожи, таких как подтяжка лица или абдоминопластика. Сигареты, электронные сигареты и никотиновые пластыри обычно просят отменить не менее чем за 4 недели до операции и не использовать в течение всего периода восстановления.

9. Алкоголь и питание: алкоголь усиливает склонность к кровотечению и отёк, взаимодействует с препаратами для анестезии; его отменяют не менее чем за неделю до операции. В дни перед операцией питание с преобладанием белка и сниженным содержанием соли помогает ограничить отёк. Продолжительность голодания перед общей анестезией (обычно 6–8 часов) чётко сообщает анестезиологическая бригада; при несоблюдении этого правила операцию переносят.

10. Время прибытия: прилететь в Стамбул нужно как минимум за день до операции, желательно в дневные часы — это необходимо для анализов, осмотра и отдыха. Прилететь и лечь на операцию в один и тот же день в большинстве клиник не разрешается.

11. Обратный рейс: не фиксируйте дату возвращения без одобрения врача; пока не завершены такие шаги, как снятие шины, удаление дренажей или проверка швов, перелёт не разрешается. При длительных перелётах из-за риска тромбоза глубоких вен рекомендуется выбирать место у прохода, каждый час ходить и, если советовал врач, носить компрессионные чулки. Билет с гибкой датой даёт вам пространство для восстановления без спешки.

Трансфер из аэропорта, передвижение между больницей и местом проживания, а также время контрольных осмотров заранее сообщаются в письменном виде; с учётом стамбульских пробок на дорогу до приёма закладывают запас. Если вам нужен переводчик, сообщите об этом до приезда — так осмотр и беседа об информированном согласии будут поняты полностью.

12. Проживание: выберите жильё недалеко от больницы и клиники, с лифтом и удобным подъездом. В первые дни нужно спать с приподнятой головой, поэтому дополнительная подушка или регулируемое изголовье облегчат задачу. Тишина в комнате, легко готовящаяся еда и аптека поблизости определяют комфорт восстановления.

13. Сопровождающий: в первые 24–48 часов после общей анестезии вы не должны оставаться в одиночестве. Если рядом с вами нет близкого человека, заранее сообщите об этом координатору; будет составлен план, кто поможет вам после выписки с приёмом лекарств, перевязками и возможными вопросами. При крупных операциях (абдоминопластика, комбинированная коррекция фигуры) сопровождающий чаще всего обязателен.

Задача сопровождающего — не только присутствовать рядом: следить за временем приёма лекарств, сопровождать вас на прогулках в первые дни, звонить в клинику при неожиданных симптомах и вести общение, не принимая решений вместо вас, — всё это входит в его роль. Именно поэтому просят, чтобы письменные инструкции при выписке прочитал и сопровождающий.

14. График осмотров: продолжительность вашего пребывания в Стамбуле определяется контрольными визитами, которые зависят от процедуры. За это время при ринопластике снимают шину и проводят первый осмотр, при липосакции проверяют дренажи и компрессионное бельё, при пересадке волос выполняют первое мытьё и наблюдают за корочками. После возвращения в свою страну наблюдение продолжается по фотографиям, которые вы присылаете с регулярными интервалами, и по онлайн-консультациям. Если нужно снять швы, где и когда это будет сделано, указывается в письменном виде при выписке.

Планирование графика осмотров вместе с перелётом и возвращением на работу позволяет не принимать послеоперационные решения в спешке. Убедитесь, что у вас есть линия связи, доступная круглосуточно на случай экстренной ситуации.

Если список выполнен, вечером накануне операции задайте себе следующие пять вопросов.

• Уточнили ли вы время голодания и лекарства, которые нужно принять утром?
• Сняты ли лак с ногтей, украшения, контактные линзы и макияж? Это необходимо для мониторинга во время анестезии.
• Готовы ли свободная одежда с застёжкой спереди и удобная обувь? Одежда, которую надевают через голову, создаёт трудности после операций на лице и носе.
• Есть ли у вашего сопровождающего адрес больницы, этаж и контактные данные?
• Спланированы ли запасы еды, воды и лекарств на первые дни после операции?