Preparazione alla chirurgia estetica a Istanbul: checklist in 14 punti

La lista è pensata per pazienti locali e internazionali che si sottoporranno a Istanbul a un intervento di chirurgia estetica programmato o a un trapianto di capelli. Alcuni punti sono più critici per chi riceve un'anestesia generale; nelle procedure eseguite in anestesia locale, come il trapianto di capelli, alcuni passaggi diventano più leggeri. Quali punti valgono nel Suo caso lo chiariscono il chirurgo e il coordinatore pazienti; questo articolo non sostituisce la visita, ma La aiuta ad arrivarci preparato.

La valutazione preoperatoria è tanto più sicura quanto meglio il medico La conosce. I tre punti seguenti Le permettono di condividere informazioni complete già al primo colloquio.

• 1. Documento d'identità e passaporto: per la registrazione in ospedale e il consenso informato all'anestesia è necessario un documento valido; i pazienti internazionali devono avere con sé il passaporto.
• 2. Interventi precedenti e patologie: interventi già subiti, problemi verificatisi durante un'anestesia, malattie croniche (diabete, ipertensione, tiroide, cuore) e tendenza al sanguinamento vanno sempre comunicati al medico. Se dispone di referti, porti con sé una sintesi in inglese o in turco.
• 3. Elenco di allergie e farmaci: le allergie ad antibiotici, analgesici, lattice o anestetici e il nome e il dosaggio di tutti i farmaci che assume regolarmente vanno preparati per iscritto. Questo elenco incide direttamente sul piano dell'anestesista.

4. Esami del sangue: prima di un intervento in anestesia generale si richiedono di norma emocromo completo, test della coagulazione, glicemia a digiuno, funzionalità renale ed epatica e screening per epatite e HIV. Nella maggior parte dei casi gli esami vengono eseguiti il giorno dell'arrivo a Istanbul o il giorno precedente; se dispone di risultati recenti ottenuti nel Suo Paese, il medico valuta anche quelli.

5. ECG, radiografia del torace e visita anestesiologica: in base all'età e alle patologie presenti possono essere richiesti un elettrocardiogramma e una radiografia del torace. L'anestesista La visita separatamente prima dell'intervento: valuta le vie aeree, la condizione cardiopolmonare e i farmaci che assume. Questo colloquio non può essere saltato; l'idoneità all'intervento viene stabilita soltanto dopo questa visita.

6. Anticoagulanti e antidolorifici: gli anticoagulanti e antiaggreganti come aspirina, clopidogrel e warfarin, così come gli antinfiammatori non steroidei come ibuprofene e naprossene, aumentano il rischio di sanguinamento. Quando e come sospendere questi farmaci lo decide soltanto il medico; se li assume per una patologia cardiaca o vascolare, non li interrompa di Sua iniziativa e si confronti anche con il medico che li ha prescritti.

7. Integratori a base di erbe e farmaci ormonali: anche gli integratori contenenti omega-3, vitamina E, ginkgo biloba, aglio e zenzero possono favorire il sanguinamento; in genere se ne chiede la sospensione 1–2 settimane prima dell'intervento. La pillola anticoncezionale e le terapie ormonali vanno segnalate al medico perché possono influire sul rischio di trombosi. Quali farmaci assumere la mattina dell'intervento con un sorso d'acqua Le verrà indicato a parte dall'anestesista.

8. Fumo: la nicotina restringe i vasi e compromette l'irrorazione dei tessuti; ritarda la guarigione delle ferite e, soprattutto negli interventi con ampio scollamento cutaneo come lifting del viso e addominoplastica, aumenta il rischio di sofferenza dei tessuti. Sigarette, sigarette elettroniche e cerotti alla nicotina vanno di norma sospesi almeno 4 settimane prima dell'intervento e non vanno ripresi durante la convalescenza.

9. Alcol e alimentazione: l'alcol aumenta la tendenza al sanguinamento e il gonfiore e interagisce con i farmaci anestetici; va sospeso almeno una settimana prima dell'intervento. Nei giorni che precedono l'operazione un'alimentazione ricca di proteine e povera di sale aiuta a contenere l'edema. Il periodo di digiuno prima dell'anestesia generale (di solito 6–8 ore) viene comunicato con precisione dal team anestesiologico; se questa regola non viene rispettata, l'intervento viene rinviato.

10. Orario di arrivo: arrivare a Istanbul almeno un giorno prima dell'intervento, preferibilmente in orario diurno, è necessario per esami, visita e riposo. Atterrare ed entrare in sala operatoria lo stesso giorno non è accettato nella maggior parte delle cliniche.

11. Volo di ritorno: non fissi la data del ritorno senza il via libera del medico; il volo non viene autorizzato prima che passaggi come la rimozione dello splint, dei drenaggi o il controllo delle suture siano completati. Nei voli lunghi, per il rischio di trombosi venosa profonda alle gambe, si consiglia di scegliere un posto sul corridoio, camminare ogni ora e, se indicato dal medico, indossare calze a compressione graduata. Un biglietto con data flessibile Le lascia lo spazio per guarire senza comprimere il programma.

Il trasferimento dall'aeroporto, gli spostamenti tra ospedale e alloggio e gli orari dei giorni di controllo vengono condivisi in anticipo per iscritto, lasciando un margine per gli appuntamenti in considerazione del traffico di Istanbul. Se ha bisogno di un interprete, comunicarlo prima dell'arrivo garantisce che la visita e i colloqui per il consenso informato siano compresi in ogni dettaglio.

12. Alloggio: scelga una sistemazione vicina all'ospedale e alla clinica, con ascensore e facilmente raggiungibile. Poiché nei primi giorni dovrà dormire con la testa sollevata, un cuscino in più o una testiera regolabile Le semplificano le cose. Il silenzio della stanza, cibi facili da preparare e una farmacia nelle vicinanze determinano il comfort della convalescenza.

13. Accompagnatore: dopo un'anestesia generale ci si aspetta che non resti da solo nelle prime 24–48 ore. Se non ha un familiare con Lei, lo comunichi in anticipo al coordinatore; verrà organizzato un piano per assisterLa dopo la dimissione negli orari dei farmaci, nelle medicazioni e in caso di domande. Negli interventi maggiori (addominoplastica, rimodellamento corporeo combinato) l'accompagnatore è quasi sempre obbligatorio.

Il compito dell'accompagnatore non è soltanto fare compagnia: seguire gli orari dei farmaci, accompagnarLa nelle passeggiate dei primi giorni, chiamare la clinica di fronte a un segno inatteso e gestire la comunicazione senza doversi sostituire a Lei nelle decisioni fanno parte di questo ruolo. Per questo si chiede che anche l'accompagnatore legga le istruzioni scritte consegnate alla dimissione.

14. Calendario dei controlli: la durata del Suo soggiorno a Istanbul viene stabilita in base agli appuntamenti di controllo, che variano secondo la procedura. In questo periodo si eseguono la rimozione dello splint e il primo controllo nella rinoplastica, il controllo dei drenaggi e della guaina nella liposuzione, il primo lavaggio e il monitoraggio delle crosticine nel trapianto di capelli. Dopo il rientro nel Suo Paese il follow-up prosegue con fotografie inviate a intervalli regolari e consulti online. Se le suture devono essere rimosse, dove e quando farlo Le viene indicato per iscritto alla dimissione.

Pianificare il calendario dei controlli insieme al volo e al rientro al lavoro evita che le decisioni post-operatorie vengano prese in fretta. Si assicuri di avere un recapito raggiungibile 24 ore su 24 in caso di emergenza.

Se ha completato la lista, la sera prima dell'intervento si ponga queste cinque domande.

• Ha confermato l'orario di inizio del digiuno e i farmaci da assumere al mattino?
• Smalto, gioielli, lenti a contatto e trucco sono stati rimossi? È necessario per il monitoraggio durante l'anestesia.
• Ha pronti abiti ampi con chiusura frontale e scarpe comode? I capi da infilare dalla testa creano difficoltà negli interventi al viso e al naso.
• Il Suo accompagnatore ha l'indirizzo dell'ospedale, il piano e i recapiti?
• Ha organizzato la scorta di cibo, acqua e farmaci per i primi giorni dopo l'intervento?