Восстановление после липосакции по неделям: бельё, массаж и перелёт

Возвращение к повседневной жизни у большинства пациентов занимает 1–2 недели, период компрессионного белья — 4–6 недель, спадение большей части отёка — 3 месяца, а размягчение уплотнений и окончательное формирование контура — 6–12 месяцев. Восстановление не идёт по одной линии: на первой неделе на первый план выходят отёк и синяки, на второй-третьей — уплотнения, после третьего месяца — проявляющийся контур. Сроки меняются в зависимости от количества зон и индивидуальных особенностей.

Приведённый ниже график относится к типичной VASER-липосакции, при которой в одной сессии обрабатывается несколько зон — живот, бока и спина. При одной небольшой зоне (например, подбородке) сроки сокращаются; в планах с липосакцией 360° или в сочетании с жировой трансплантацией они могут увеличиться. На каждом этапе действует одно и то же правило: письменные инструкции даёт ваш врач, и эта статья не заменяет их.

Компрессионное бельё надевают прямо на операционном столе, и с первого дня его носят весь день. Выделение розоватой жидкости из точек входа в течение 24–72 часов — это нормально; так выходит тумесцентный раствор, введённый во время операции, и для этого под бельё кладут впитывающую прокладку. В тот же вечер начинают короткие прогулки; подниматься нужно медленно, поскольку резкий подъём может вызвать головокружение.

Боль у большинства пациентов напоминает интенсивную мышечную боль и контролируется назначенными обезболивающими; обезболивающие с эффектом разжижения крови не применяют без одобрения врача. Обильное питьё воды восполняет жидкость, потерянную с выделениями, и уменьшает головокружение. Одну ночь вы проводите в стационаре; на следующее утро на осмотре оценивают точки входа и прилегание белья, после чего выписывают.

Роль компрессионного белья наиболее заметна именно в эти первые дни: закрывая полость, откуда был удалён жир, оно ограничивает скопление жидкости (серому) и кровотечение, подавляет отёк и помогает коже лечь по новому объёму. Бельё должно быть плотным, но достаточно комфортным, чтобы не мешать дыханию и ходьбе; под ним не должно образовываться складок и заломов, поскольку смятая ткань может оставить след на коже.

Отёк и синяки в эти дни достигают наибольшей выраженности; это не означает, что восстановление идёт плохо. Когда выделения прекращаются и точки входа закрываются, обычно через 48–72 часа, бельё можно на короткое время снять и принять тёплый быстрый душ; ванна, бассейн и море запрещены на несколько недель. Ручной лимфодренажный массаж у большинства пациентов начинается именно в эти дни.

Лимфодренажный массаж — это не массаж глубоких тканей, а поверхностные и мягкие движения обученного терапевта, направляющие лимфатическую жидкость к основным лимфатическим путям. Цель — быстрее снять отёк, уменьшить образование уплотнений и предотвратить скопление жидкости. Жёсткий массаж с нажимом в раннем периоде может усилить кровотечение и синяки, поэтому его делают только в то время и тем способом, который рекомендовал врач.

Снимая и надевая бельё для душа, двигайтесь медленно; при первом снятии нормальны головокружение и кратковременное ощущение распирания кожи. Частоту прогулок в эти дни увеличивают: ходьба по дому по 10–15 минут несколько раз в день снижает риск тромбов и помогает отёку распределяться.

К концу первой недели большинство пациентов могут вернуться к офисной работе; бельё всё ещё носят весь день, снимая только для душа. На контроле в Стамбуле оценивают точки входа, прилегание белья и наличие скопления жидкости; если проблем нет, допуск к перелёту обычно дают на 6–7-й день. Без этого допуска обратный билет не бронируют окончательно.

Во время перелёта бельё остаётся надетым; место у проходa, короткие прогулки каждый час, компрессионные чулки до колена и обильное питьё воды — основные меры, снижающие риск тромбов при долгих перелётах. Не поднимайте ручную кладь самостоятельно. На этой неделе запрещены поднятие тяжестей, перенос груза с наклоном вперёд и активности, вызывающие потоотделение; пока точки входа полностью не закрылись, потоотделение повышает риск раздражения и инфекции.

Онемение и покалывание в зонах, где удалялся жир, становятся заметны начиная с этой недели; они связаны с воздействием на тонкие нервные окончания под кожей и у большинства пациентов проходят в течение нескольких месяцев. Зуд также является обычной частью заживления; вместо того чтобы расчёсывать кожу под бельём, используют увлажняющее средство, рекомендованное врачом.

Пока синяки угасают, приобретая желтовато-зеленоватый оттенок, под кожей становятся заметны неравномерные уплотнения, местами волнистая текстура и участки с лёгкой болезненностью при прикосновении. Это следствие заполнения полости, откуда был удалён жир, заживающей тканью и уплотнения отёка — не плохой результат, а ожидаемый этап. У большинства пациентов уплотнения постепенно смягчаются в течение 3–6 месяцев.

Лимфодренажный массаж продолжается в эти недели; если врач считает нужным, он может порекомендовать мягкий домашний массаж для плотных участков. Активности, не вызывающие потоотделения, — лёгкая ходьба в умеренном темпе и велотренажёр — обычно разрешаются на 2–3-й неделе; бег, силовые тренировки и упражнения на живот ещё не начинаются. Бельё продолжают носить весь день; некоторые врачи в этот период рекомендуют перейти на более тонкое бельё второго этапа.

К этим неделям точки входа закрываются и превращаются в небольшие розовые следы; защита от солнца предотвращает их потемнение. Колебание отёка в течение дня (меньше утром, заметнее вечером) — это нормально. Однако внезапная, мягкая и флюктуирующая припухлость в одной зоне может быть скоплением жидкости; об этом сообщают врачу с фотографией, и при необходимости её удаляют иглой.

К концу шестой недели период ношения белья у большинства пациентов заканчивается или сокращается до дневного использования; срок от 4 до 6 недель врач определяет в зависимости от количества зон и течения отёка. Бег и силовые тренировки в этот период возобновляются постепенно, с одобрения врача, начиная с низкой интенсивности; интенсивные силовые и упражнения на живот у большинства пациентов наращивают постепенно вплоть до третьего месяца.

При отказе от белья его ношение только днём в течение одной-двух недель облегчает переход для кожи. При возвращении к спорту в первые недели усиление отёка после тренировки в зонах, где удалялся жир, — обычное явление, которое проходит с отдыхом. Бассейн, море и сауна становятся доступны после полного закрытия точек входа, обычно начиная с 4–6-й недели, и это также зависит от одобрения врача.

• Бельё: 4–6 недель весь день, затем постепенное сокращение по рекомендации врача; наличие двух комплектов для попеременной стирки облегчает гигиену.
• Массаж: сеансы лимфодренажа у большинства пациентов завершаются к этой неделе; домашний массаж плотных участков может продолжаться.
• Спорт: ходьба с первого дня, лёгкое кардио со 2–3-й недели, бег и силовые тренировки с 6-й недели — всегда с одобрения врача и постепенно.
• Вода: душ через 48–72 часа; ванна, бассейн, море и сауна — после закрытия точек входа, обычно на 4–6-й неделе.

К третьему месяцу большая часть отёка спадает, контур становится заметным, а уплотнения начинают смягчаться, но это ещё не окончательный результат. К шестому месяцу кожа в значительной степени укладывается по новому объёму, оставшиеся уплотнения рассасываются, а следы точек входа бледнеют. Для итоговой оценки и возможного решения о коррекции большинство хирургов ждут 6–12 месяцев.

В эти месяцы важнейшим фактором, сохраняющим результат, остаётся вес. Удалённые жировые клетки не возвращаются, но заметный набор веса увеличивает оставшиеся клетки и искажает контур. Регулярная физическая активность, сбалансированное питание и ограничение соли одновременно ускоряют спадение отёка и делают результат стойким. Онемение у большинства пациентов в этот период в значительной степени проходит; если вы уехали из Стамбула, контроль по фотографиям на 1-м, 3-м и 6-м месяце продолжается дистанционно, а такие опасения, как неровность контура или стойкое уплотнение, оцениваются вместе с врачом после того, как ткани полностью улягутся.

У большинства пациентов восстановление идёт предсказуемо, но о некоторых признаках нужно сообщать врачу без задержки. Даже если вы уже покинули Стамбул, первая оценка по фотографии и короткому описанию проводится дистанционно; при необходимости вас направят к врачу по месту пребывания. Самостоятельная замена препаратов, полный отказ от белья или интенсивный массаж плотных участков не рекомендуются ни при одном из этих признаков.

• Температура выше 38 °C, распространяющееся покраснение вокруг точки входа, местное повышение температуры или выделения с неприятным запахом
• Внезапная, напряжённая и болезненная припухлость в одной зоне или багрово-тёмное изменение цвета кожи
• Мягкая, флюктуирующая и увеличивающаяся припухлость (скопление жидкости)
• Отёк одной ноги, боль в икре; внезапная одышка или боль в груди (в этом случае обращаются в отделение неотложной помощи)
• Нарастающая боль, не отвечающая на обезболивающие
• Углубляющаяся впадина или складка, не связанная со следом от белья