О процедуре
Скошенный или маленький подбородок делает нос визуально крупнее, а шею — короче. При гениопластике подбородок выдвигается вперёд с помощью имплантата или перемещения кости.
При планировании вместе с ринопластикой достигаются наиболее гармоничные результаты с точки зрения целостности профиля.
Планирование проводится по фотографиям профиля и при необходимости по цефалометрическому снимку или компьютерной томографии; сначала определяют, связана ли скошенность подбородка с костью или мягкими тканями и нормально ли смыкание зубов. При выраженном несоответствии между верхней и нижней челюстями одного лишь выдвижения подбородка недостаточно, и пациента направляют на ортогнатическую операцию. Если выбран имплантат, его размер и форма определяются по измерениям в профиль, и он фиксируется к кости доступом через полость рта.
- ✓Скрытый разрез внутри рта
- ✓Сочетается с ринопластикой
- ✓Постоянная коррекция профиля
Показания
Кому подходит?
Может подойти
- ✓Люди, у которых подбородок в профиль расположен позади губ и из-за этого нос выглядит крупнее, чем есть.
- ✓Пациенты, планирующие ринопластику и желающие завершить баланс профиля.
- ✓Случаи асимметрии подбородка либо чрезмерно длинного или короткого подбородка.
- ✓Пациенты с нечётким шейно-подбородочным углом, у которых скошенный подбородок усиливает вид второго подбородка.
Стоит отложить или не подходит
- —Те, у кого есть выраженная проблема смыкания верхних и нижних зубов; в этом случае необходимо работать с челюстными костями в целом, а не только с подбородком.
- —Люди, у которых рост челюстной кости не завершён, как правило моложе 18 лет.
- —Те, у кого есть нелеченая инфекция зуба или дёсен; поскольку разрез выполняется в полости рта, риск инфекции выше.
Окончательное решение о показаниях принимается по результатам осмотра врача и анализов.
Процесс
Как это проходит шаг за шагом?
- 01
Первичная консультация
По фотографиям в профиль и анфас оцениваются положение подбородка, симметрия и смыкание зубов; обсуждается вариант с имплантатом или с перемещением кости.
- 02
Визуализация и план
При необходимости выполняется компьютерная томография или боковой снимок черепа; величина выдвижения планируется в миллиметрах, определяются размер имплантата или линия остеотомии.
- 03
Операция
Под общей анестезией выполняется разрез со стороны нижней губы; имплантат фиксируется к кости либо кость рассекается, выдвигается и закрепляется мини-пластинами.
- 04
Стационар
Выписка в тот же день или одна ночь наблюдения; под подбородок накладывается поддерживающая повязка, назначается мягкая диета.
- 05
Контроль
На 3–5-й день проверяются разрез во рту и симметрия; швы рассасывающиеся и не снимаются, повязка носится одну неделю.
- 06
Возвращение и наблюдение
Лететь можно на 5–7-й день; если кость выдвигалась, контрольный снимок разбирается дистанционно на 3-м месяце.
Восстановление
График восстановления
День 1
Есть отёк, стянутость и онемение подбородка и нижней губы; питание мягкой тёплой пищей.
Дни 3–5
Отёк максимален, повязка на подбородке носится в течение всего дня; возможны временные затруднения речи.
Неделя 1
Повязку снимают, отёк начинает спадать; можно вернуться к работе и общению, чувствительность нижней губы частично возвращается.
Недели 2–3
Разрез во рту заживает, возвращается обычное питание; изменение профиля становится заметным.
Месяц 1
Основная часть отёка спала; если кость выдвигалась, твёрдая пища и контактный спорт всё ещё ограничены.
Месяц 3
Заживление кости завершено, чувствительность нижней губы в основном нормализовалась; на этом этапе оценивают окончательный профиль.
Сроки усреднённые; они зависят от пациента и объёма процедуры.
Результаты
До / После
Примеры до/после по процедуре Пластика подбородка показываем на консультации.
Фотографии наших пациентов мы показываем только в рамках их письменного согласия и на личной консультации; мы уважаем выбор тех, кто не хочет публикации в открытом интернете. Мы направим вам результаты похожих случаев вместе с оценкой врача.
Говорим открыто
Риски и на что обратить внимание
У любой медицинской процедуры есть риски. Ниже — основные известные моменты для этой процедуры; индивидуальная оценка рисков проводится на консультации.
- Онемение нижней губы и подбородка; при растяжении отвечающего за чувствительность подбородочного нерва оно может сохраняться месяцами и редко становится стойким.
- Небольшое смещение имплантата или истончение кости под ним со временем; это контролируется фиксацией и регулярным наблюдением.
- Инфекция через разрез во рту; при использовании имплантата в редких случаях может потребоваться его удаление.
- Асимметрия подбородка, лёгкое опущение нижней губы или провисание кожи подбородка.
- После выдвижения кости может развиться чувствительность зубов, поскольку работа проходит близко к корням нижних резцов.