عن الإجراء
يجعل تراجع الذقن أو صغره الأنف يبدو كبيرًا والرقبة قصيرة. وفي رأب الذقن يُقدَّم طرف الذقن إما بغرسة أو بتحريك العظم إلى الأمام.
عند التخطيط له مع تجميل الأنف تُحصَل على أكثر النتائج إرضاءً من حيث تكامل الملامح الجانبية.
يُوضع المخطط بصورة الملف الجانبي وعند الحاجة بالتصوير السيفالومتري أو المقطعي؛ ويُحدَّد أولًا ما إذا كان تراجع الذقن ناتجًا عن العظم أم عن الأنسجة الرخوة، وما إذا كانت علاقة الإطباق طبيعية. وإذا كان عدم التوافق بين الفكين السفلي والعلوي واضحًا فإن تقديم الذقن وحده لا يكفي ويُحال المريض إلى جراحة تقويم الفكين. وعند اختيار الغرسة يُحدَّد حجمها وشكلها بحسب قياسات الملف الجانبي وتُثبَّت على العظم من داخل الفم.
- ✓شق مخفي داخل الفم
- ✓يمكن دمجه مع تجميل الأنف
- ✓تصحيح دائم للملامح الجانبية
الملاءمة
لمن يناسب؟
قد يكون مناسباً
- ✓الأشخاص الذين تبقى ذقنهم خلف الشفتين عند النظر من الجانب، مما يُظهر الأنف أكبر من حجمه.
- ✓المرضى الذين يخططون لتجميل الأنف ويرغبون في استكمال توازن الملف الجانبي.
- ✓حالات عدم تناظر الذقن أو طولها أو قصرها المفرط.
- ✓المرضى الذين تكون زاوية الرقبة والذقن لديهم باهتة ويسهم تراجع الذقن في مظهر الذقن المزدوجة.
يُؤجَّل أو غير مناسب
- —من لديهم اضطراب إطباق واضح بين أسنان الفكين؛ في هذه الحالة يجب معالجة عظام الفكين ككل لا الذقن وحدها.
- —الأشخاص الذين لم يكتمل نمو عظام الفك لديهم، عادةً دون سن 18.
- —من لديهم عدوى غير معالجة في الأسنان أو اللثة؛ يزداد خطر العدوى بسبب الشق داخل الفم.
يُتخذ قرار الملاءمة النهائي بعد فحص الطبيب والتحاليل.
المسار
كيف يسير خطوة بخطوة؟
- 01
الاستشارة الأولية
يُقيَّم وضع الذقن وتناظرها وإطباق الأسنان من خلال الصور الجانبية والأمامية؛ ويُناقش خيار الغرسة أو تحريك العظم.
- 02
التصوير والتخطيط
يُجرى عند الحاجة تصوير مقطعي أو صورة جانبية للجمجمة؛ يُخطط مقدار التقديم بالميليمتر ويُحدَّد حجم الغرسة أو خط القطع.
- 03
الجراحة
تحت التخدير العام يُجرى شق من داخل الشفة السفلى؛ تُثبَّت الغرسة على العظم، أو يُقطع العظم ويُقدَّم ويُثبَّت بصفائح صغيرة.
- 04
المستشفى
إجراء نهاري أو مراقبة لليلة واحدة؛ يُوضع رباط داعم تحت الذقن وتُبدأ التغذية اللينة.
- 05
المراجعة
يُراجع الشق داخل الفم والتناظر في اليوم 3–5؛ الغرز قابلة للامتصاص فلا تُزال، ويستمر استخدام الرباط أسبوعًا.
- 06
العودة والمتابعة
يُسمح بالسفر جوًا في اليوم 5–7؛ وإذا أُجري تحريك للعظم تُقيَّم صورة المراجعة عن بُعد في الشهر الثالث.
التعافي
جدول التعافي
اليوم 1
يحدث تورم وشد وخدر في الذقن والشفة السفلى؛ يُتناول طعام لين وفاتر.
الأيام 3–5
يكون التورم في أوضح مراحله ويُرتدى رباط الذقن طوال اليوم؛ وقد تحدث صعوبة مؤقتة في الكلام.
الأسبوع 1
يُنزع الرباط ويبدأ التورم بالتراجع؛ يمكن العودة إلى العمل والحياة الاجتماعية، ويعود الإحساس في الشفة السفلى جزئيًا.
الأسابيع 2–3
يلتئم الشق داخل الفم ويُعاد إلى التغذية الطبيعية؛ ويصبح التغير في الملف الجانبي ظاهرًا.
الشهر 1
يزول الجزء الأكبر من التورم؛ وإذا أُجري تحريك للعظم تبقى الأطعمة الصلبة ورياضات الاحتكاك مقيدة.
الشهر 3
يكتمل التئام العظم ويعود الإحساس في الشفة السفلى غالبًا إلى طبيعته؛ ويُقيَّم الملف الجانبي النهائي في هذه المرحلة.
المدد متوسطات تقريبية؛ وتختلف بحسب الشخص ونطاق الإجراء.
النتائج
قبل / بعد
تُعرض أمثلة قبل/بعد لإجراء تجميل الذقن أثناء الاستشارة.
نعرض صور مرضانا فقط في نطاق إذنهم المكتوب وفي لقاء فردي؛ ونحترم رغبة المرضى الذين لا يريدون نشرها على الإنترنت. سنرسل إليكم نتائج حالات مشابهة لحالتكم مع تقييم الطبيب.
لنتحدث بصراحة
المخاطر وما يجب الانتباه إليه
لكل إجراء طبي مخاطره. ما يلي أبرز الأمور المعروفة لهذا الإجراء؛ ويُجرى تقييم مخاطر خاص بكم أثناء الاستشارة.
- خدر في الشفة السفلى والذقن؛ قد يستمر أشهرًا عند تمدد العصب الحسي المعني (العصب الذقني)، ونادرًا ما يكون دائمًا.
- انزياح خفيف للغرسة من موضعها أو ترقق العظم تحتها مع الوقت؛ يُتابع بالتثبيت والمراجعات المنتظمة.
- عدوى عبر الشق داخل الفم؛ وقد تستدعي نادرًا إزالة الغرسة عند استخدامها.
- عدم تناظر الذقن، أو هبوط خفيف للشفة السفلى، أو ترهل جلد الذقن (ما يُعرف بذقن الساحرة).
- قد تتطور حساسية في الأسنان بعد تحريك العظم بسبب العمل قرب جذور القواطع السفلية.