Первые 10 дней после пересадки волос: что происходит день за днём?

Процедура выполняется под местной анестезией и длится 6–9 часов. По её завершении на затылочную (донорскую) зону накладывают повязку; зона пересадки остаётся открытой. По мере прекращения действия анестезии в затылочной области возможны чувство стянутости и лёгкая боль; назначенные обезболивающее и антибиотик принимают по часам. В первую ночь к зоне пересадки ничто не должно прикасаться, спать нужно с приподнятой головой.

На следующий день в клинике снимают повязку с затылка, проверяют донорскую зону и оценивают зону пересадки. Лёгкое покраснение вокруг графтов и мелкие точечные корочки на этом этапе нормальны. На этом осмотре наглядно показывают, как выполнять первое мытьё; объясняют, как пользоваться шампунем-пенкой и увлажняющим лосьоном.

После снятия повязки донорскую зону обычно оставляют открытой; небольшие точечные кровотечения в первые 24 часа нормальны и останавливаются лёгким прижатием стерильной марлевой салфеткой. Онемение и чувство стянутости в затылочной области связаны с местной анестезией и уменьшаются в течение нескольких дней.

Первое мытьё обычно выполняют через 48–72 часа после процедуры. Метод прост, но не допускает отступлений: сначала на зону пересадки наносят увлажняющий лосьон и оставляют на 20–45 минут, затем тёплой водой под низким давлением наносят вспененный в ладонях шампунь только лёгкими прикосновениями. Тереть, касаться ногтями и направлять душевую лейку прямо на голову запрещено. Сушат не полотенцем, а лёгким промакиванием бумажным полотенцем или оставляют высохнуть самостоятельно.

В эти же дни может начаться отёк на лбу и вокруг глаз. Это жидкость, использованная во время процедуры, которая под действием силы тяжести спускается вниз; она не опасна и самостоятельно проходит за 3–5 дней. Чтобы ограничить отёк, достаточно держать голову приподнятой, не наклоняться вперёд и, если советовал врач, прикладывать ко лбу лёгкий холод.

Мытьё с первого дня выполняют один раз в день, и этот режим сохраняется до полного отпадения корочек. Шампунь и лосьон выдаёт клиника либо рекомендует по названию; парфюмированные средства, шампуни против перхоти и обезжиривающие продукты в этот период не используют. Температуру воды поддерживают тёплой; горячая вода усиливает отёк и зуд.

Вокруг каждого графта в зоне пересадки образуется небольшая корочка, и на 4–6-й день корочки становятся наиболее заметными. Под корочкой находится прижившийся графт; если отрывать корочки руками, можно выдернуть и графт. Самый тяжёлый симптом этого периода — зуд; он признак заживления, но чесать нельзя. Ежедневное мытьё и увлажнение лосьоном заметно уменьшают зуд; при необходимости врач может назначить антигистаминный препарат.

Мелкие красные точки в донорской зоне в эти дни начинают бледнеть и приобретают розовый оттенок. Во сне по-прежнему остаются на спине с приподнятой головой; сон на боку или на животе может привести к потере графтов из-за трения о подушку.

С седьмого дня во время мытья разрешаются лёгкие круговые движения подушечками пальцев; это ускоряет размягчение и самостоятельное отпадение корочек. К десятому дню у большинства пациентов корочки полностью отпадают, а зона пересадки приобретает розовый и гладкий вид. Выпадение коротких волосков вместе с корочками не означает потерю графта: корень остаётся под кожей.

На этом этапе графты считаются прижившимися, и к обычному положению во сне возвращаются постепенно. К офисной работе обычно возвращаются с 3–5-го дня; для тех, кто занят физическим трудом, врач может продлить этот срок.

Сбритые волосы в донорской зоне в эти дни начинают отрастать и прикрывать следы забора. Покраснение зоны пересадки в зависимости от типа кожи может сохраняться несколько недель; у светлокожих пациентов оно держится дольше, и это не означает, что заживление идёт плохо.

В первые 7 дней графты удерживаются под кожей только сгустком и тканевой жидкостью; трение и давление могут нарушить это сцепление. Положение на спине с головой, приподнятой на 45 градусов, защищает зону пересадки и ограничивает спускание отёка на лоб. Ортопедическая или дорожная подушка не даёт голове скатываться набок; чистое полотенце, постеленное на подушку, — практичная мера против небольших выделений. Контакт затылочной области с подушкой в этом положении не проблема: донорская зона заживает быстро.

Продолжительность приведённых ниже ограничений зависит от процедуры и пациента; точные сроки определяет врач, выполнивший операцию.

• Курение и алкоголь: курение уменьшает кровоток и ухудшает питание графтов; алкоголь усиливает кровоточивость и отёк. Воздерживаются как минимум первые 2 недели.
• Спорт и потоотделение: пот повышает риск инфекции и усиливает зуд; любые нагрузки, кроме лёгких прогулок, обычно откладывают на 2 недели, тяжёлый спорт и плавание — на 1 месяц.
• Солнце: в первые недели зону пересадки защищают от прямого солнца; головной убор надевают только с разрешения врача и только свободной модели, не касающейся головы.
• Сауна, хаммам, солярий: тепло и влажность размягчают зону графтов и усиливают отёк; не посещают как минимум 1 месяц.
• Наклоны вперёд и подъём тяжестей: направляют кровяное давление к голове; в первую неделю вещи поднимают, приседая, а не наклоняясь.
• Средства для волос: спрей, гель, краска и горячий режим фена в первый месяц не используются.

Когда первые 10 дней позади, зона пересадки выглядит хорошо; однако между 2-й и 4-й неделей большая часть пересаженных волос выпадает. Это временное выпадение называется шоковым, и теряется не сам графт, а надкожная часть волоса. Корень переходит в фазу покоя, и обычно с 3–4-го месяца начинают расти новые волосы; окончательную густоту оценивают примерно через 12 месяцев. В этот период достаточно оставаться на связи с врачом, а не паниковать и искать новые средства или процедуры.

Шоковое выпадение может затронуть не только пересаженные волосы, но и имеющиеся тонкие волосы вокруг зоны пересадки; они, как правило, отрастают по тому же графику. При необходимости врач может рекомендовать в этот период препараты, замедляющие выпадение, или поддерживающие процедуры, такие как PRP-терапия; эти решения также принимаются на осмотре.

Первые 10 дней — период приживления графтов; чтобы результат стал видимым, нужны месяцы. Приведённый ниже график обобщает типичное течение, наблюдаемое у большинства пациентов; у конкретного человека сроки могут сдвигаться раньше или позже.

• 2–4-я неделя: шоковое выпадение; большинство пересаженных волосков выпадает, и зона пересадки выглядит почти как до процедуры. Покраснение бледнеет, донорская зона в основном закрывается.
• 1-й месяц: большинство ограничений снимается; спорт, плавание и возвращение к обычному шампуню начинаются с разрешения врача. В зоне пересадки могут появиться небольшие бугорки, похожие на прыщи (фолликулит); обычно они проходят при простом лечении.
• 3-й месяц: новые волосы начинают пробиваться из-под кожи; первые волоски тонкие и светлые, а поскольку они появляются в разное время, вид некоторое время может быть неравномерным.
• 6-й месяц: отросшие волосы утолщаются и приобретают цвет; значительная часть густоты у большинства пациентов становится заметной в этот период.
• 12-й месяц: результат в основном сформирован; у пациентов с пересадкой в область макушки (вертекса) созревание может продолжаться до 18-го месяца. Окончательная оценка и при необходимости план второго сеанса обсуждаются на этом осмотре.

Пребывание в Стамбуле для пересадки волос у большинства пациентов занимает 3–4 дня: в день прибытия — осмотр и анализ крови, на следующий день — процедура, затем снятие повязки и осмотр, на третий или четвёртый день — первое мытьё. Не уезжайте, не увидев первое мытьё в клинике: так вы правильно освоите мытьё, которое предстоит выполнять дома.

В самолёте зона пересадки не должна ни с чем соприкасаться; достаточно постелить на подголовник чистое полотенце или использовать дорожную подушку. В самолёте и аэропорту головной убор не надевают. При длительных перелётах отёк, спускающийся на лоб, может усилиться; держать голову прямо и пить много воды помогает это ограничить.

Возвращение на работу планируют с учётом заметности результата и физической нагрузки. Работающие удалённо могут вернуться к работе со 2–3-го дня; для тех, кого не смущает вид с корочками в офисе, подходит 5–7-й день, для тех, кто хочет дождаться отпадения корочек, — 10-й день. При работе в шлеме, с потоотделением или в пыльной среде срок определяет врач, и обычно ждут не менее 2 недель.

О приведённых ниже симптомах нужно сообщить в клинику, не откладывая; даже если вы уже уехали из Стамбула, оценку проведут дистанционно по фотографии и при необходимости порекомендуют осмотр по месту жительства.

• Обширное покраснение вместе с жёлтыми выделениями, воспалённые бугорки, похожие на прыщи
• Усиливающаяся боль, не поддающаяся обезболивающим, или повышение температуры
• Не останавливающееся кровотечение в затылочной области
• Отёк, который через неделю всё ещё нарастает
• Длительно сохраняющееся онемение в зоне пересадки (обычно временное, но требует наблюдения)