L'intervento
La ginecomastia è l'ingrossamento del tessuto mammario negli uomini per cause ormonali o costituzionali. Nei casi prevalentemente adiposi basta la liposuzione; se la ghiandola è evidente, viene rimossa attraverso una piccola incisione sul bordo dell'areola.
Con l'uso della guaina compressiva per 3–4 settimane dopo l'intervento si ottiene un torace piatto e tonico.
Nella valutazione preliminare si stabilisce, con la visita e se serve un'ecografia, se l'ingrossamento del petto sia dovuto prevalentemente a grasso o a tessuto ghiandolare; questa distinzione determina la tecnica. Un ingrossamento presente da un tempo limitato, risalente alla pubertà e non causato da farmaci o ormoni è un candidato idoneo all'intervento. Quando si asporta il tessuto ghiandolare, sotto il capezzolo si lascia un sottile strato di tessuto per evitare un aspetto infossato; nei pazienti con eccesso di grasso diffuso, il contorno del petto viene raccordato alle aree circostanti con la liposuzione.
- ✓Incisione nascosta sul bordo dell'areola
- ✓Risultato permanente
- ✓Rapido ritorno al lavoro
Idoneità
A chi è adatto?
Può essere adatto
- ✓Uomini con un ingrossamento del petto che non è regredito per almeno uno o due anni dopo il completamento della pubertà.
- ✓Chi avverte pienezza nella regione del petto e una ghiandola dura sotto il capezzolo nonostante un peso stabile.
- ✓Persone vicine al peso ideale, infastidite dall'aspetto del petto sotto le magliette e durante l'attività fisica.
- ✓Pazienti rimasti con cedimento e pelle in eccesso al petto dopo un importante calo di peso.
- ✓Chi ha esami ormonali normali o la cui causa di base è stata trattata.
Da rimandare o non adatto
- —Poiché l'ingrossamento durante la pubertà di norma regredisce da solo, l'intervento non si consiglia prima del completamento dello sviluppo.
- —Se è ancora in uso una sostanza scatenante come steroidi anabolizzanti o determinati farmaci gastrici e cardiaci, si elimina prima quella causa.
- —In caso di ingrossamento unilaterale, a rapida crescita, doloroso o accompagnato da secrezione dal capezzolo, si completano prima esami ormonali e di imaging.
- —In presenza di un sovrappeso significativo, il risultato di un intervento eseguito prima di avvicinarsi al peso desiderato non è pienamente valutabile.
La decisione definitiva sull'idoneità viene presa con la visita medica e gli esami.
Percorso
Come si svolge, passo dopo passo?
- 01
Primo colloquio
Una prima idea sulla distinzione tra grasso e ghiandola si ricava da fotografie, durata, farmaci assunti e storia del peso.
- 02
Esami e pianificazione
A Istanbul si esegue la visita e, se necessario, ecografia ed esami ormonali. Le aree di liposuzione e l'incisione per l'asportazione ghiandolare si segnano in piedi.
- 03
Giorno della procedura
In anestesia generale o sedazione il grasso viene rimosso con la liposuzione e, se serve, il tessuto ghiandolare asportato attraverso un'incisione al bordo dell'areola. La maggior parte dei pazienti viene dimessa in giornata.
- 04
Primo controllo
Il giorno seguente si controlla la medicazione, si verifica la corretta calzata della guaina compressiva e si rimuove l'eventuale drenaggio.
- 05
Controllo prima della partenza
Si valutano l'incisione e il contorno del petto; viene consegnato un programma per l'uso della guaina, l'attività fisica e la cura della cicatrice.
- 06
Follow-up a distanza
Il riassorbimento del gonfiore e il contorno si monitorano con fotografie; l'esito istologico del tessuto ghiandolare viene condiviso.
Recupero
Calendario del recupero
Giorno 1
Bruciore e sensazione di tensione al petto sono normali; la guaina compressiva si indossa in continuità e iniziano brevi camminate.
Giorni 3–5
Lividi e gonfiore sono al massimo della loro evidenza; una fuoriuscita di liquido dalle aree di liposuzione nei primi giorni è normale.
Settimana 1
Può tornare al lavoro d'ufficio. La guaina si indossa giorno e notte e si evitano i movimenti che sollecitano i muscoli pettorali.
Mese 1
L'uso della guaina si conclude o si riduce alle sole ore diurne. Sono consentiti camminata e cardio leggero.
Mese 3
Il gonfiore si è in gran parte riassorbito e il contorno si definisce. L'allenamento di petto e con i pesi riprende gradualmente.
Mese 6
La retrazione cutanea è completa e la cicatrice intorno all'areola si attenua. In questa fase si valuta il risultato duraturo.
I tempi sono indicativi; variano da persona a persona e in base all'estensione dell'intervento.
Risultati
Prima / Dopo
Gli esempi prima/dopo di Ginecomastia vengono condivisi durante la consulenza.
Mostriamo le foto dei nostri pazienti solo nei limiti del loro consenso scritto e in un colloquio individuale; rispettiamo la scelta di chi non desidera essere pubblicato su internet. Le invieremo i risultati di casi simili al Suo insieme alla valutazione del medico.
Parliamone apertamente
Rischi e aspetti da considerare
Ogni procedura medica comporta dei rischi. Quelli elencati sono i principali aspetti noti per questo intervento; durante la consulenza viene fatta una valutazione dei rischi specifica per Lei.
- Se si asporta troppo tessuto sotto il capezzolo può formarsi un aspetto infossato (deformità a cratere); è difficile da correggere.
- Raccolta di sangue (ematoma) e sieroma; sono i problemi precoci più frequenti nella chirurgia in regime ambulatoriale e possono richiedere un drenaggio.
- Riduzione della sensibilità del capezzolo e dell'area circostante; di norma si risolve in alcuni mesi.
- Irregolarità di contorno, una differenza tra i due lati o pelle lassa nell'area di liposuzione; con un eccesso di pelle significativo può servire un'ulteriore asportazione cutanea.
- Una parziale ricomparsa dell'ingrossamento se il tessuto ghiandolare non è stato asportato completamente o se la causa scatenante persiste.