L'intervento
La rinoplastica riporta la forma del naso in proporzione con il resto del viso, proteggendo o migliorando le vie aeree. In TurkeySurgery Group l'intervento è pianificato dal Dr. Sefa, specialista in otorinolaringoiatria che valuta sia l'aspetto estetico sia quello funzionale.
Durante la visita preoperatoria vengono valutati insieme la struttura ossea e cartilaginea, lo spessore della pelle, la deviazione del setto e i disturbi respiratori. La tecnica chiusa, aperta o ultrasonica (piezo) viene scelta in base all'anatomia del paziente.
Il piano chirurgico viene definito dopo un esame endonasale e, quando serve, una TC per valutare le vie aeree; per l'aspetto esterno gli obiettivi vengono discussi con il paziente sulle fotografie. Se per il rimodellamento osseo si sceglie uno strumento piezoelettrico (a ultrasuoni), i tessuti circostanti subiscono un trauma minore; la scelta del metodo dipende però dalla struttura ossea e dall'entità del cambiamento previsto. Nei pazienti con disturbi respiratori, la settoplastica e il trattamento dei turbinati rientrano nella stessa seduta.
- ✓Valutazione estetica e funzionale con lo stesso chirurgo
- ✓Rimozione dello splint e primo controllo mentre Lei è a Istanbul
- ✓Un disegno su misura del viso, che rispetta i tratti etnici
Idoneità
A chi è adatto?
Può essere adatto
- ✓Chi è infastidito da un gibbo sul dorso nasale, da una punta larga o da un naso che appare grande rispetto al viso, e ha completato la crescita ossea (in genere dai 17–18 anni in su).
- ✓Chi, oltre agli obiettivi estetici, respira con difficoltà per deviazione del setto, ipertrofia dei turbinati o restringimento valvolare.
- ✓Chi presenta un naso storto o collassato in seguito a un trauma precedente.
- ✓Pazienti con aspettative realistiche, che accettano un risultato naturale e coerente con il proprio viso.
Da rimandare o non adatto
- —Adolescenti la cui crescita delle ossa nasali non è ancora completa; salvo necessità funzionale, l'intervento viene rinviato.
- —Pazienti con disturbi della coagulazione non controllati, infezione attiva all'interno del naso o uso abituale di cocaina.
- —Chi percepisce una differenza minima del proprio aspetto come un problema grave e chiede ripetutamente di essere operato; in questi casi si consiglia prima una valutazione psichiatrica.
- —Chi è stato operato al naso nell'ultimo anno; per una revisione si attende che i tessuti si ammorbidiscano.
La decisione definitiva sull'idoneità viene presa con la visita medica e gli esami.
Percorso
Come si svolge, passo dopo passo?
- 01
Primo colloquio
Una prima valutazione a distanza viene fatta sulle fotografie e sui disturbi respiratori; si discute l'idoneità della tecnica chiusa, aperta o piezoelettrica.
- 02
Visita ed esami
All'arrivo a Istanbul vengono completati l'esame endoscopico del naso, gli esami del sangue e la valutazione anestesiologica; l'aspetto desiderato viene chiarito insieme al paziente.
- 03
Intervento
In anestesia generale osso e cartilagine vengono rimodellati e, se necessario, il setto viene corretto. All'esterno del naso si applica uno splint termoplastico e all'interno un tamponamento in silicone morbido.
- 04
Notte in ospedale
Resta in osservazione per una notte; la testa viene tenuta sollevata e gli impacchi freddi limitano i lividi.
- 05
Rimozione dello splint
Sei o sette giorni dopo l'intervento vengono rimossi splint e tamponi e tolti i punti; il naso viene protetto con cerotti e si verifica l'idoneità al volo.
- 06
Follow-up a distanza
I controlli fotografici si svolgono al 1°, 3°, 6° e 12° mese; le indicazioni su massaggio e cerotti per il gonfiore della punta vengono date a distanza.
Recupero
Calendario del recupero
Giorno 1
Il naso è chiuso e intorno agli occhi iniziano lividi e gonfiore; il dolore si controlla di norma con analgesici per via orale.
Giorni 3–5
I lividi raggiungono il massimo e cominciano a schiarirsi; la respirazione dalla bocca lascia gradualmente spazio a una respirazione nasale parziale.
Settimana 1
Lo splint viene rimosso; il naso appare gonfio e all'insù, ed è una fase temporanea. Può rientrare in aereo, ma l'uso degli occhiali viene rimandato.
Mese 1
Gran parte del gonfiore si riassorbe e non è più evidente in società; si riprendono gradualmente attività sportive oltre alla camminata leggera.
Mese 3
Il dorso si è in larga parte assestato; nei pazienti con pelle spessa la punta può essere ancora lievemente gonfia. Gli sport di contatto possono riprendere.
Anno 1
Punta e pelle si assestano del tutto; la forma definitiva si valuta in questa fase e si lascia trascorrere questo periodo prima di ogni decisione su una revisione.
I tempi sono indicativi; variano da persona a persona e in base all'estensione dell'intervento.
Risultati
Prima / Dopo
Pubblicati con il consenso dei pazienti. I risultati variano da persona a persona.
Prima
DopoParliamone apertamente
Rischi e aspetti da considerare
Ogni procedura medica comporta dei rischi. Quelli elencati sono i principali aspetti noti per questo intervento; durante la consulenza viene fatta una valutazione dei rischi specifica per Lei.
- Un sanguinamento di tipo stillicidio nei primi giorni dopo l'intervento è normale; raramente può comparire un sanguinamento che richiede un tamponamento.
- Lievi asimmetrie o piccole irregolarità sul dorso che emergono con il riassorbimento del gonfiore; alcune si assestano con il tempo, altre possono richiedere una piccola revisione.
- Intorpidimento temporaneo della punta e riduzione dell'olfatto per alcune settimane.
- Il restringimento delle vie aeree o un foro nel setto (perforazione) sono complicanze rare, ma con conseguenze funzionali.
- Pelle spessa, interventi precedenti e fumo allungano la guarigione; nella rinoplastica in generale, la possibilità di una revisione viene discussa con il paziente in anticipo.