L'intervento
Allattamento, variazioni di peso ed età portano al cedimento del tessuto mammario. La mastopessi rimuove la pelle in eccesso, sposta il capezzolo nella nuova posizione e rimodella il tessuto.
In base al grado di ptosi si pianifica un'incisione solo periareolare, a lecca-lecca o a T rovesciata. Nelle pazienti con perdita di volume viene aggiunta una protesi.
Nella pianificazione si valutano insieme il grado di cedimento, la posizione del capezzolo rispetto al solco, la qualità della pelle e il volume di tessuto presente; il tipo di incisione si sceglie di conseguenza, optando per la soluzione più corta possibile. Il tessuto interno viene rimodellato ripiegandolo su se stesso (sostegno interno); così il seno non viene ricostruito semplicemente tendendo la pelle, ma riposizionando il tessuto. Se il volume è insufficiente, il polo superiore viene sostenuto con una piccola protesi o con il Suo stesso grasso.
- ✓L'incisione più corta possibile per il grado di ptosi
- ✓Combinabile con una protesi
- ✓Forma duratura
Idoneità
A chi è adatto?
Può essere adatto
- ✓Donne il cui capezzolo è sceso al livello del solco o al di sotto e che sono soddisfatte del proprio volume.
- ✓Mamme il cui seno si è svuotato e il cui polo inferiore si è disteso dopo l'allattamento.
- ✓Pazienti rimaste con pelle in eccesso dopo un importante calo di peso.
- ✓Chi ha un'areola ingrandita o un capezzolo rivolto verso il basso e desidera risollevarne la posizione.
- ✓Persone con peso stabile che non programmano una gravidanza a breve termine.
Da rimandare o non adatto
- —Nelle donne che programmano una gravidanza o che hanno smesso di allattare da poco si lasciano passare almeno sei mesi perché i tessuti si assestino.
- —Chi è nel mezzo di un percorso di dimagrimento non viene operata prima di aver raggiunto il peso desiderato.
- —Nelle pazienti molto sensibili al tema delle cicatrici, che non accettano una cicatrice permanente, le aspettative vengono nuovamente discusse.
- —Poiché il fumo compromette l'afflusso di sangue al capezzolo, l'intervento non si programma finché non viene sospeso.
La decisione definitiva sull'idoneità viene presa con la visita medica e gli esami.
Percorso
Come si svolge, passo dopo passo?
- 01
Primo colloquio
Dalle fotografie si dà una prima idea del grado di cedimento e del tipo di incisione; si discutono l'eventuale necessità di una protesi e le aspettative sulle cicatrici.
- 02
Visita e disegno
A Istanbul si prendono le misure e si tracciano in piedi la nuova posizione del capezzolo e le linee di incisione. Si completano esami del sangue e, se serve, un'ecografia.
- 03
Giorno della procedura
In anestesia generale si asporta la pelle in eccesso, si rimodella il tessuto e il capezzolo viene portato nella nuova posizione. Resta una notte in ospedale.
- 04
Primo controllo
Il giorno seguente si controllano l'afflusso di sangue al capezzolo e la medicazione; viene dimessa con un reggiseno sportivo.
- 05
Controllo prima della partenza
Si spiegano punti e cura delle cicatrici; viene consegnato un programma per l'uso di cerotti o gel al silicone.
- 06
Follow-up a distanza
Poiché la maturazione della cicatrice richiede un anno, si esegue un regolare follow-up fotografico; la cura della cicatrice viene aggiornata se necessario.
Recupero
Calendario del recupero
Giorno 1
C'è tensione e un dolore lieve ai seni; l'intorpidimento del capezzolo è frequente e di norma temporaneo.
Giorni 3–5
Gonfiore e lividi diventano evidenti. All'inizio i seni appaiono alti e conici; è una fase attesa della tecnica.
Settimana 1
Può tornare a un lavoro leggero. Le linee di incisione si mantengono asciutte, le braccia non sollevano carichi e il reggiseno si indossa in continuità.
Mese 1
La forma inizia ad ammorbidirsi e il polo inferiore comincia a riempirsi. Sono consentiti camminata ed esercizio leggero.
Mese 3
Gran parte del gonfiore si riassorbe; le cicatrici sono ancora rosse e in rilievo. Si torna a un reggiseno con ferretto e a un programma di allenamento completo.
Anno 1
Le cicatrici si attenuano e si appiattiscono; la forma del seno raggiunge il suo assetto definitivo. Il risultato duraturo si valuta dopo questo periodo.
I tempi sono indicativi; variano da persona a persona e in base all'estensione dell'intervento.
Risultati
Prima / Dopo
Gli esempi prima/dopo di Mastopessi vengono condivisi durante la consulenza.
Mostriamo le foto dei nostri pazienti solo nei limiti del loro consenso scritto e in un colloquio individuale; rispettiamo la scelta di chi non desidera essere pubblicato su internet. Le invieremo i risultati di casi simili al Suo insieme alla valutazione del medico.
Parliamone apertamente
Rischi e aspetti da considerare
Ogni procedura medica comporta dei rischi. Quelli elencati sono i principali aspetti noti per questo intervento; durante la consulenza viene fatta una valutazione dei rischi specifica per Lei.
- Alterazioni della sensibilità di capezzolo e areola; nella maggior parte dei casi si risolvono in alcuni mesi, ma in un piccolo gruppo possono essere permanenti.
- Cicatrici che guariscono più larghe, più scure o più rilevate del previsto; può verificarsi una guarigione ritardata, in particolare nel punto di incontro dell'incisione a T rovesciata.
- Compromissione dell'afflusso di sangue al capezzolo; è rara ma seria, e il rischio aumenta nettamente nelle fumatrici.
- Una lieve asimmetria tra i due seni, oppure un polo inferiore che si riempie di nuovo nel tempo lasciando il capezzolo in posizione alta (bottoming out).
- È possibile una parziale ricomparsa del cedimento negli anni, per effetto di gravità, variazioni di peso e gravidanze.