L'intervento
Dopo una gravidanza o un forte dimagrimento la pelle dell'addome cede e i muscoli addominali si separano lungo la linea mediana (diastasi). Nell'addominoplastica la pelle in eccesso viene rimossa con un'incisione nascosta lungo la linea del bikini, i muscoli vengono riuniti con suture e l'ombelico riposizionato.
Con l'aggiunta della liposuzione su fianchi e lati si ottiene un contorno a 360 gradi.
In visita la parete addominale si valuta separatamente in posizione sdraiata e in piedi; l'ampiezza della diastasi dei muscoli retti ed eventuali ernie si determinano con la palpazione e, se serve, con l'ecografia. La sede dell'incisione viene disegnata in anticipo in base alla linea della biancheria intima preferita dal paziente. Per gestire il rischio di trombosi, durante l'intervento si applicano dispositivi di compressione alle gambe e si programmano iniezioni di anticoagulante in base al livello di rischio.
- ✓Addome piatto grazie alla riparazione muscolare
- ✓Incisione nascosta lungo la linea del bikini
- ✓Combinabile con la liposuzione
Idoneità
A chi è adatto?
Può essere adatto
- ✓Chi ha pelle in eccesso sopra e sotto l'ombelico dopo una gravidanza o un calo di peso.
- ✓Chi ha un addome sporgente per diastasi dei muscoli addominali che non migliora con l'esercizio fisico.
- ✓Persone vicine al peso desiderato, il cui peso è stabile da almeno 6 mesi.
- ✓Chi ha completato il proprio progetto familiare e accetta il periodo di limitazioni di 6–8 settimane dopo l'intervento.
Da rimandare o non adatto
- —Chi valuta una gravidanza a breve; la riparazione muscolare può cedere in una nuova gravidanza.
- —Pazienti con IMC elevato ancora in fase di dimagrimento; si attende prima la stabilizzazione del peso.
- —Chi continua a fumare; il rischio di deiscenza della ferita e di perdita di tessuto lungo l'incisione aumenta in modo marcato.
- —Chi ha una malattia cronica non controllata o una storia di trombosi per cui non è possibile definire un piano di prevenzione.
La decisione definitiva sull'idoneità viene presa con la visita medica e gli esami.
Percorso
Come si svolge, passo dopo passo?
- 01
Primo colloquio
Si valutano diastasi muscolare, pelle in eccesso e tessuto sopra l'ombelico; si chiarisce se sia necessaria una mini o una addominoplastica completa.
- 02
Preparazione
Si ottengono esami del sangue e, se serve, il nulla osta internistico; il fumo si sospende 4 settimane prima e si interrompono gli anticoagulanti.
- 03
Intervento
In anestesia generale la pelle viene sollevata attraverso un'incisione lungo la linea del bikini, i muscoli vengono suturati sulla linea mediana, la pelle in eccesso asportata e l'ombelico riposizionato.
- 04
Ospedale
Resta 1–2 notti; dal primo giorno si iniziano la deambulazione leggermente piegati in avanti e i movimenti delle gambe.
- 05
Controllo
I drenaggi si rimuovono di norma in 2–5 giorni; si valutano medicazione e linea di sutura.
- 06
Rientro e follow-up
L'autorizzazione al volo si dà in 8–10 giorni; i controlli fotografici a distanza proseguono al 1°, 3° e 6° mese.
Recupero
Calendario del recupero
Giorno 1
L'addome è teso; si cammina leggermente piegati in avanti e si dorme con un cuscino sotto le ginocchia. Il dolore è sotto controllo.
Giorni 3–5
I drenaggi vengono rimossi e la doccia viene autorizzata. Le camminate diventano più frequenti; stare eretti diventa gradualmente più confortevole.
Settimana 1
La guaina si indossa tutto il giorno; l'addome va sostenuto quando si tossisce. È vietato sollevare pesi.
Settimane 2–3
Si può camminare del tutto eretti e tornare al lavoro d'ufficio. Gonfiore e intorpidimento sotto l'ombelico persistono.
Settimane 6–8
La riparazione muscolare raggiunge una resistenza sufficiente; esercizio fisico e sollevamento pesi iniziano con l'approvazione del medico.
Mese 6 – Anno 1
Il rossore della cicatrice si attenua e l'intorpidimento del basso addome regredisce in larga parte; il contorno definitivo si assesta.
I tempi sono indicativi; variano da persona a persona e in base all'estensione dell'intervento.
Risultati
Prima / Dopo
Pubblicati con il consenso dei pazienti. I risultati variano da persona a persona.
Prima
DopoParliamone apertamente
Rischi e aspetti da considerare
Ogni procedura medica comporta dei rischi. Quelli elencati sono i principali aspetti noti per questo intervento; durante la consulenza viene fatta una valutazione dei rischi specifica per Lei.
- Sieroma e guarigione ritardata lungo l'incisione; sono più frequenti nei fumatori e nel punto centrale dell'incisione, chiuso con maggiore tensione.
- Cicatrice che guarisce spessa, in rilievo (ipertrofica) o asimmetrica; si eseguono la cura della cicatrice e, se serve, una piccola correzione.
- Insoddisfazione per forma o posizione dell'ombelico; raramente l'ombelico può avere problemi di circolazione.
- Trombosi venosa profonda ed embolia polmonare; poiché questo intervento rientra nel gruppo ad alto rischio trombotico, le misure preventive sono standard.
- Riduzione prolungata della sensibilità nel basso addome, con possibile persistenza di eccessi cutanei alle estremità dell'incisione ("orecchie di cane").