L'intervento
Un mento sfuggente o piccolo fa apparire il naso più grande e il collo più corto. Con la genioplastica il mento viene portato in avanti con una protesi o con l'avanzamento dell'osso.
Quando è pianificata insieme alla rinoplastica, si ottengono i risultati più soddisfacenti in termini di armonia del profilo.
La pianificazione si esegue con fotografie di profilo e, se serve, una teleradiografia o una TC; si stabilisce innanzitutto se il mento arretrato dipenda dall'osso o dai tessuti molli e se il rapporto occlusale sia normale. In presenza di una marcata discrepanza tra mascella e mandibola, l'avanzamento del solo mento non basta e si indirizza il paziente verso la chirurgia ortognatica. Quando si sceglie una protesi, dimensione e forma si determinano dalle misurazioni di profilo e la protesi viene fissata all'osso per via orale.
- ✓Incisione nascosta all'interno della bocca
- ✓Combinabile con la rinoplastica
- ✓Correzione permanente del profilo
Idoneità
A chi è adatto?
Può essere adatto
- ✓Chi, di profilo, ha il mento arretrato rispetto alle labbra e per questo mostra un naso che appare più grande di quanto sia.
- ✓Pazienti che programmano una rinoplastica e desiderano completare l'equilibrio del profilo.
- ✓Casi di asimmetria del mento o di mento eccessivamente lungo o corto.
- ✓Pazienti con un angolo collo–mento poco definito, in cui un mento arretrato contribuisce all'aspetto di doppio mento.
Da rimandare o non adatto
- —Chi presenta un evidente problema occlusale tra i denti superiori e inferiori; in questo caso vanno trattate le ossa mascellari nel loro insieme, non il solo mento.
- —Persone la cui crescita ossea mandibolare non è completa, in genere sotto i 18 anni.
- —Chi ha un'infezione dentale o gengivale non trattata; poiché l'incisione è all'interno della bocca, il rischio di infezione è più alto.
La decisione definitiva sull'idoneità viene presa con la visita medica e gli esami.
Percorso
Come si svolge, passo dopo passo?
- 01
Primo colloquio
Posizione del mento, simmetria e occlusione dentale vengono valutate su fotografie di profilo e frontali; si discute l'opzione della protesi o dell'avanzamento osseo.
- 02
Imaging e piano
Se serve si esegue una TC o una teleradiografia laterale del cranio; l'entità dell'avanzamento si pianifica in millimetri e si stabiliscono la misura della protesi o la linea di osteotomia.
- 03
Intervento
In anestesia generale si esegue un'incisione all'interno del labbro inferiore; la protesi viene fissata all'osso oppure l'osso viene inciso, avanzato e stabilizzato con miniplacche.
- 04
Ospedale
Dimissione in giornata o una notte di osservazione; si applica una fascia di sostegno sotto il mento e si inizia una dieta morbida.
- 05
Controllo
L'incisione all'interno della bocca e la simmetria si verificano in 3–5 giorni; i punti sono riassorbibili e non vengono rimossi, e la fascia si indossa per una settimana.
- 06
Rientro e follow-up
Può volare in 5–7 giorni; se l'osso è stato avanzato, al 3° mese si rivede a distanza una radiografia di controllo.
Recupero
Calendario del recupero
Giorno 1
Si avvertono gonfiore, tensione e intorpidimento del mento e del labbro inferiore; si assumono cibi morbidi e tiepidi.
Giorni 3–5
Il gonfiore è al suo massimo e la fascia mentoniera si indossa per tutta la giornata; può esserci una difficoltà temporanea a parlare.
Settimana 1
La fascia viene rimossa e il gonfiore inizia a regredire; si può tornare al lavoro e alla vita sociale, e la sensibilità del labbro inferiore torna in parte.
Settimane 2–3
L'incisione all'interno della bocca guarisce e si riprende un'alimentazione normale; il cambiamento del profilo diventa visibile.
Mese 1
Gran parte del gonfiore si è ridotta; se l'osso è stato avanzato, cibi duri e sport di contatto restano limitati.
Mese 3
La guarigione ossea è completa e la sensibilità del labbro inferiore è in gran parte tornata normale; in questa fase si valuta il profilo definitivo.
I tempi sono indicativi; variano da persona a persona e in base all'estensione dell'intervento.
Risultati
Prima / Dopo
Gli esempi prima/dopo di Mentoplastica vengono condivisi durante la consulenza.
Mostriamo le foto dei nostri pazienti solo nei limiti del loro consenso scritto e in un colloquio individuale; rispettiamo la scelta di chi non desidera essere pubblicato su internet. Le invieremo i risultati di casi simili al Suo insieme alla valutazione del medico.
Parliamone apertamente
Rischi e aspetti da considerare
Ogni procedura medica comporta dei rischi. Quelli elencati sono i principali aspetti noti per questo intervento; durante la consulenza viene fatta una valutazione dei rischi specifica per Lei.
- Intorpidimento del labbro inferiore e del mento; quando il nervo sensitivo coinvolto (nervo mentoniero) viene stirato, può durare mesi e raramente diventare permanente.
- Lieve spostamento della protesi o assottigliamento dell'osso sottostante nel tempo; si monitora con il fissaggio e con controlli regolari.
- Infezione attraverso l'incisione all'interno della bocca; quando si usa una protesi, raramente può richiederne la rimozione.
- Asimmetria del mento, lieve abbassamento del labbro inferiore o cedimento della pelle del mento (mento a strega).
- Dopo un avanzamento osseo può comparire una sensibilità dentale, poiché si lavora vicino alle radici degli incisivi inferiori.