عن الإجراء
يسبب الثدي الكبير آلام الرقبة والظهر، وآثار حمالات الكتف، وتهيج الجلد. في تصغير الثدي يُزال النسيج والجلد الزائدان، وتُنقل الحلمة إلى الأعلى، ويُعاد تشكيل الثدي.
العملية جمالية ووظيفية معًا؛ وتفيد الغالبية العظمى من المريضات بأن آلامهن تخف ابتداءً من الأسبوع الأول.
الهدف في التصغير ليس تقليل الحجم فحسب، بل نقل الحلمة إلى موضعها الجديد على جسر نسيجي (سويقة) يحفظ ترويتها وإحساسها؛ ويُختار اتجاه السويقة بحسب حجم الثدي والمسافة التي ستُنقل إليها الحلمة. وتُحدَّد كمية النسيج المراد استئصاله والمقاس المستهدف معكِ، مع مراعاة عرض الكتفين ونسبة الورك. ويُرسل النسيج المستأصل بشكل روتيني إلى الفحص النسيجي المرضي.
- ✓تخفيف شكاوى الألم والقوام
- ✓أثر الرفع في الجلسة نفسها
- ✓نتيجة دائمة
الملاءمة
لمن يناسب؟
قد يكون مناسباً
- ✓النساء اللواتي يعانين من ألم في الرقبة والظهر والكتفين بسبب وزن الثدي.
- ✓من تترك حمالة الصدر أثرًا دائمًا على أكتافهن، ويعانين من طفح جلدي وفطريات متكررة في ثنية الثدي.
- ✓من يرين أن حجم الثدي يقيّدهن في ممارسة الرياضة واختيار الملابس.
- ✓المريضات اللواتي لديهن فرق واضح في الحجم بين الثديين.
- ✓البالغات اللواتي اكتمل نمو الثدي لديهن ووزنهن مستقر نسبيًا.
يُؤجَّل أو غير مناسب
- —تُجرى الجراحة لمن لديهن خطة واضحة لفقدان الوزن بعد الاقتراب من الوزن المستهدف.
- —يُنتظر استقرار نسيج الثدي لدى من لا تزال في مرحلة الحمل أو الرضاعة.
- —لا يُستكمل التخطيط دون فحص الثدي المناسب للعمر (موجات فوق صوتية أو ماموغرام).
- —تُؤجَّل الجراحة لدى المدخنات غير المقلعات بسبب خطر تروية الحلمة.
يُتخذ قرار الملاءمة النهائي بعد فحص الطبيب والتحاليل.
المسار
كيف يسير خطوة بخطوة؟
- 01
الاستشارة الأولية
يُجرى تقييم أولي بناءً على الشكاوى والمقاس المستهدف والصور؛ وتُناقش كمية النسيج المراد استئصاله تقريبيًا.
- 02
الفحص والتخطيط
يُجرى في إسطنبول الفحص وتحاليل الدم، وبحسب العمر تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية أو الماموغرام. وتُرسم خطوط الشق والموضع الجديد للحلمة في وضع الوقوف.
- 03
يوم الإجراء
تحت التخدير العام يُستأصل النسيج والجلد الزائدان، وتُنقل الحلمة إلى الأعلى على السويقة ويُعاد تشكيل الثدي. وقد يُوضع مفجّر.
- 04
المراجعة الأولى
في اليوم التالي يُقيَّم لون الحلمة والضماد، ويُنزع المفجّر، وتُخرجين بحمالة صدر رياضية.
- 05
مراجعة ما قبل العودة
تُراجع خطوط الغرز، وتُشارك نتيجة الفحص النسيجي، ويُعطى جدول العناية بالندبة.
- 06
المتابعة عن بُعد
يُتابع الشفاء بالصور؛ ويُرصد مسار شكاوى الألم ونضج الندبة على مدى سنة.
التعافي
جدول التعافي
اليوم 1
كثيرًا ما يُلاحظ من اليوم الأول تراجع الإحساس بثقل الثديين؛ والألم مضبوط بالأدوية.
الأيام 3–5
يكون التورم والكدمات في أوضح مراحلهما. يُمارس المشي القصير، ولا تُرفع الذراعان فوق الكتفين.
الأسبوع 1
يمكن العودة إلى الأعمال الخفيفة. نقطة التقاء شق T المقلوب هي أبطأ المناطق التئامًا؛ ويُبقى الضماد جافًا ونظيفًا.
الشهر 1
يزول التورم إلى حد كبير ويتضح الارتياح من ألم الظهر والكتفين. يُسمح بتمارين الكارديو الخفيفة.
الشهر 3
يلين شكل الثدي ويتخذ القطب السفلي انحداره الطبيعي. يُعاد إلى البرنامج الرياضي الكامل وحمالة الصدر ذات الأسلاك.
السنة 1
تبهت الندبات؛ ويُقيَّم الشكل والحجم الدائمان في هذه المرحلة.
المدد متوسطات تقريبية؛ وتختلف بحسب الشخص ونطاق الإجراء.
النتائج
قبل / بعد
تُعرض أمثلة قبل/بعد لإجراء تصغير الثدي أثناء الاستشارة.
نعرض صور مرضانا فقط في نطاق إذنهم المكتوب وفي لقاء فردي؛ ونحترم رغبة المرضى الذين لا يريدون نشرها على الإنترنت. سنرسل إليكم نتائج حالات مشابهة لحالتكم مع تقييم الطبيب.
لنتحدث بصراحة
المخاطر وما يجب الانتباه إليه
لكل إجراء طبي مخاطره. ما يلي أبرز الأمور المعروفة لهذا الإجراء؛ ويُجرى تقييم مخاطر خاص بكم أثناء الاستشارة.
- نقص الإحساس في الحلمة والهالة؛ يشيع أكثر في الأثداء الكبيرة ومسافات النقل الطويلة، وقد يكون جزء منه دائمًا.
- اضطراب تروية الحلمة؛ في الأثداء الكبيرة جدًا قد يلزم نقل الحلمة كطُعم حر، وفي هذه الحالة يُفقد الإحساس والقدرة على الإرضاع.
- انفتاح الجرح وتأخر الالتئام عند نقطة التقاء شق T المقلوب؛ ويُغلق عادةً بالضمادات.
- تصلبات ناتجة عن اضطراب تغذية النسيج الدهني (النخر الدهني)، وفرق في الحجم أو ارتفاع الحلمة بين الثديين.
- التئام الندبات بشكل مرتفع أو غامق؛ ويزداد الخطر لدى ذوات البشرة الداكنة وفي الخطوط المغلقة بتوتر.