عن الإجراء
في تكبير الثدي يُختار حجم الغرسة وشكلها بعد قياس عرض القفص الصدري ونسيج الثدي الموجود وتوقعات المريضة. وتُوضع الغرسة تحت العضلة أو فوقها أو بتقنية المستوى المزدوج.
يُجرى الشق عادةً في ثنية ما تحت الثدي ويختفي داخل الثنية عند الالتئام. ولدى المريضات الراغبات في حجم بسيط يُعدّ نقل الدهون بديلًا.
تُقاس في الاستشارة الأولية سعة القفص الصدري وقطر قاعدة الثدي ومرونة الجلد والفروق القائمة بين الثديين؛ ويُختار حجم الغرسة من النطاق الذي تحدده هذه القياسات. تُجرى تجربة بغرسات اختبارية داخل حمالة الصدر، فتُناقش التوقعات والحدود التشريحية على الطاولة نفسها. أما الشكل المستدير أو التشريحي (على هيئة قطرة)، وخصائص السطح، ومستوى الوضع، فتُقرَّر معًا بحسب سماكة الأنسجة وعادات الرياضة وخطط الحمل المستقبلية.
- ✓اختيار الغرسة بناءً على القياس
- ✓شق مخفي في ثنية ما تحت الثدي
- ✓غرسات بضمان الشركة المصنّعة مدى الحياة
الملاءمة
لمن يناسب؟
قد يكون مناسباً
- ✓النساء البالغات اللواتي اكتمل نمو الثدي لديهن ويرين حجمه صغيرًا نسبةً إلى تناسق الجسم.
- ✓من يعانين من تفريغ في القطب العلوي للثدي بعد الحمل أو الرضاعة أو فقدان الوزن.
- ✓من لديهن فرق واضح في الحجم بين الثديين (عدم تناظر).
- ✓المريضات اللواتي تقع الحلمة لديهن فوق مستوى ثنية الثدي، أي لا يعانين من ترهل واضح.
- ✓من استقر وزنهن منذ ستة أشهر على الأقل وتقتصر توقعاتهن على زيادة حجم قابلة للقياس.
يُؤجَّل أو غير مناسب
- —تُؤجَّل الجراحة لدى النساء اللواتي يخططن للحمل قريبًا أو لم تنتهِ رضاعتهن بعد.
- —لا تكفي الغرسة وحدها في الترهل الواضح الذي تنزل فيه الحلمة تحت الثنية؛ ويُقيَّم الرفع بالتزامن.
- —يُوضَّح أولًا في القسم المختص أي مرض نشط في الثدي أو كتلة ثديية غير مفسَّرة أو تاريخ عائلي لسرطان الثدي لم يُفحص.
- —يُعلَّق التخطيط في حالات السكري غير المضبوط واضطرابات التخثر والتدخين غير المتوقف عنه، لأنها تُخِلّ بالتئام الجروح.
يُتخذ قرار الملاءمة النهائي بعد فحص الطبيب والتحاليل.
المسار
كيف يسير خطوة بخطوة؟
- 01
الاستشارة الأولية
يُجرى تقييم أولي عن بُعد بالصور والقياسات؛ وتُناقش التوقعات وخطط الحمل وفحوص الثدي السابقة.
- 02
التحاليل والتخطيط
يُجرى في إسطنبول الفحص وتحاليل الدم وعند الحاجة تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية. ويُحسم حجم الغرسة وشكلها ومستوى وضعها بالتجربة.
- 03
يوم الإجراء
تحت التخدير العام يُجرى الشق ويُحضَّر جيب الغرسة وتُوضع الغرسة. تبقى المريضة ليلة واحدة في المستشفى.
- 04
المراجعة الأولى
في اليوم التالي يُراجع الضماد ويُنزع المفجّر إن وُجد، وتُخرجين بحمالة صدر رياضية.
- 05
مراجعة ما قبل العودة
يُقيَّم خط الشق ووضع الغرسة؛ ويُشرح ما إذا كان التدليك لازمًا، وحدود حركة الذراعين، واستخدام الأدوية.
- 06
المتابعة عن بُعد
بعد العودة إلى بلدك تُتابعين بالصور على فترات محددة؛ ويُذكَّر بفحص الثدي السنوي وتوصية التصوير بالموجات فوق الصوتية.
التعافي
جدول التعافي
اليوم 1
الشعور بالشد والضغط في الصدر أمر معتاد؛ ويُدار بالمسكنات. لا تُرفع الذراعان فوق مستوى الكتف.
الأيام 3–5
يكون التورم في أعلى مستوياته ويبدو الثديان أعلى وأصلب من الطبيعي. يُبدأ بالمشي القصير، ويُسمح بالاستحمام عادةً في هذه الفترة.
الأسبوع 1
يمكن العودة إلى العمل المكتبي. تُستخدم حمالة الصدر الرياضية ليلًا ونهارًا؛ وتبدأ قيادة السيارة عند انتهاء الحاجة إلى المسكنات.
الشهر 1
يزول جزء كبير من التورم وتبدأ الغرسات بالاستقرار في موضعها. يُسمح بتمارين الكارديو الخفيفة؛ وتُتجنَّب الحركات التي تُشغّل عضلات الصدر.
الشهر 3
تلين الغرسة وتتخذ وضعها الطبيعي؛ ويمكن الانتقال إلى حمالة الصدر ذات الأسلاك. ويبدأ تدريب الأثقال تدريجيًا.
السنة 1
تبهت ندبة الشق وتقترب من الاختفاء داخل الثنية. واعتبارًا من هذه المرحلة تُنظَّم المتابعة السنوية بالموجات فوق الصوتية.
المدد متوسطات تقريبية؛ وتختلف بحسب الشخص ونطاق الإجراء.
النتائج
قبل / بعد
نُشرت بإذن المرضى. تختلف النتائج من شخص إلى آخر.
قبل
بعد
قبل
بعدلنتحدث بصراحة
المخاطر وما يجب الانتباه إليه
لكل إجراء طبي مخاطره. ما يلي أبرز الأمور المعروفة لهذا الإجراء؛ ويُجرى تقييم مخاطر خاص بكم أثناء الاستشارة.
- التقلص المحفظي: قد يتصلب الغشاء الطبيعي المحيط بالغرسة مع الوقت فيجعل الثدي صلبًا ومشوَّه الشكل؛ وتلزم المراجعة الجراحية في الدرجات المتقدمة.
- قد يُلاحظ نقص أو زيادة مؤقتة، ونادرًا دائمة، في إحساس الحلمة.
- من الممكن انزياح الغرسة أو دورانها (في الشكل التشريحي) أو الإحساس بحوافها في الجلد الرقيق (التموج).
- تجمع الدم (الورم الدموي) والعدوى؛ وقد يستدعيان إزالة الغرسة وإن كان ذلك نادرًا.
- لا تُعد الغرسات دائمة مدى الحياة؛ فهناك احتمال لجراحة ثانية مستقبلًا بسبب التمزق أو التقلص أو تغير التوقعات.