عن الإجراء
يؤثر الحمل والرضاعة معًا على جلد البطن وعضلاته ونسيج الثدي. في تجميل ما بعد الولادة يُجمع شد البطن ورفع الثدي أو تكبيره وشفط الدهون تحت تخدير واحد.
تُحدَّد الإجراءات التي ستُدمج وفق المدة الإجمالية للعملية وحدود السلامة؛ وعند الحاجة تُقسَّم إلى جلستين.
يُتخذ قرار الدمج بناءً على إجمالي مدة التخدير وفقدان الدم المتوقع وخطر الجلطات؛ وكقاعدة عامة يُخطط بحيث لا تتجاوز الجلسة الواحدة 6 ساعات، وإذا تجاوزتها يُقسَّم الثدي والبطن إلى جلستين. ويُنتظر استقرار نسيج الثدي بعد انتهاء الرضاعة تمامًا؛ ويُقيَّم انفصال عضلات البطن ومحيط السرة في الفحص على حدة. ويُخطط مسبقًا مع الأسرة لتقييد حمل الطفل الصغير بعد الجراحة.
- ✓تخدير واحد وفترة تعافٍ واحدة
- ✓تركيبة تُختار لكل شخص
- ✓ميزة في التكلفة الإجمالية والسفر
الملاءمة
لمن يناسب؟
قد يكون مناسباً
- ✓الأمهات اللواتي يجتمع لديهن بعد الولادة والرضاعة ترهل في البطن وانفصال عضلي وفقدان حجم أو ترهل في الثدي.
- ✓من أنهين الرضاعة قبل 6 أشهر على الأقل، واستقر وزنهن، وأكملن خطة الإنجاب.
- ✓من كانت صحتهن العامة جيدة، وغير المدخنات، والقادرات على ترتيب دعم منزلي لفترة التقييد الممتدة 4–6 أسابيع.
يُؤجَّل أو غير مناسب
- —من يخططن لحمل جديد؛ فقد تفسد نتيجة البطن والثدي معًا بالحمل.
- —من لا يزلن يرضعن أو مضى على انتهاء رضاعتهن أقل من 6 أشهر.
- —من كان مؤشر كتلة الجسم لديهن مرتفعًا أو وزنهن ما زال يتغير؛ يُنتظر أولًا استقرار الوزن.
- —المريضات اللواتي لديهن تاريخ جلطة أو مرض مزمن غير مضبوط أو فقر دم غير مصحَّح.
يُتخذ قرار الملاءمة النهائي بعد فحص الطبيب والتحاليل.
المسار
كيف يسير خطوة بخطوة؟
- 01
الاستشارة الأولية
يُقيَّم البطن والثدي وتراكمات الدهون معًا؛ ويُحدَّد أي الإجراءات يمكن دمجها بأمان في جلسة واحدة.
- 02
التخطيط
يُتخذ قرار الجلسة الواحدة أو المرحلتين بحسب المدة الإجمالية وملف الخطر؛ وتُستكمل تحاليل الدم وعند الحاجة موافقة الباطنية.
- 03
الجراحة
تحت التخدير العام يُجرى عادةً الثدي أولًا ثم الشفط وشد البطن؛ وتستمر الوقاية من الجلطات طوال الجراحة.
- 04
المستشفى
تبقى المريضة ليلتين؛ ويُطبَّق المشي المبكر والضغط وعند الحاجة حقن مميعات الدم.
- 05
المراجعة
تُنزع المفجّرات وتُقيَّم شقوق الثدي والبطن؛ ويُدرَّب على استخدام المشد وحمالة الصدر الرياضية.
- 06
العودة والمتابعة
يُمنح الإذن بالسفر جوًا في اليوم 10–12؛ وتستمر المتابعة عن بُعد بالصور في الأشهر 1 و3 و6 و12.
التعافي
جدول التعافي
اليوم 1
يُشعر بشد في البطن وضغط على الثدي؛ يُمشى مع انحناء خفيف إلى الأمام ويُنام مع وسادة تحت الركبتين.
الأيام 3–5
تُنزع المفجّرات ويُسمح بالاستحمام؛ وتُؤمَّن الراحة بالمسكنات. ولا يُحمل الطفل.
الأسابيع 1–2
يُرتدى المشد وحمالة الصدر الرياضية طوال اليوم؛ ولا تُجهد الذراعان فوق الكتفين. ويمكن العودة إلى العمل المكتبي بعد الأسبوع الثاني.
الأسابيع 3–4
يُتمكَّن من الوقوف المستقيم؛ ويُسمح بالأعمال المنزلية الخفيفة والمشي القصير. ويستمر منع رفع الأثقال.
الأسابيع 6–8
يبلغ إصلاح العضلات متانة كافية؛ ويبدأ حمل الطفل والرياضة بموافقة الطبيب.
الشهر 6 – السنة 1
تبهت الندبات ويزول التورم تمامًا؛ ويتخذ شكل الثدي وكفاف البطن هيئتهما النهائية.
المدد متوسطات تقريبية؛ وتختلف بحسب الشخص ونطاق الإجراء.
النتائج
قبل / بعد
تُعرض أمثلة قبل/بعد لإجراء تجميل ما بعد الولادة أثناء الاستشارة.
نعرض صور مرضانا فقط في نطاق إذنهم المكتوب وفي لقاء فردي؛ ونحترم رغبة المرضى الذين لا يريدون نشرها على الإنترنت. سنرسل إليكم نتائج حالات مشابهة لحالتكم مع تقييم الطبيب.
لنتحدث بصراحة
المخاطر وما يجب الانتباه إليه
لكل إجراء طبي مخاطره. ما يلي أبرز الأمور المعروفة لهذا الإجراء؛ ويُجرى تقييم مخاطر خاص بكم أثناء الاستشارة.
- لطول مدة التخدير في الجراحة المدمجة يزداد خطر الجلطات وفقدان الدم مقارنةً بالإجراء المفرد؛ لذلك يُعد حد المدة والإجراءات الوقائية معيارًا ثابتًا.
- تأخر التئام الجرح والمصل في شق البطن؛ واتساع الندبة في شقوق الثدي.
- تغير الإحساس في الحلمة وعدم تناظر في الثدي؛ واحتمال تصلب المحفظة إذا استُخدمت غرسة.
- خدر طويل الأمد أسفل البطن وعدم الرضا عن شكل السرة.
- التعب وطول فترة التعافي لأن الشفاء يجري في أكثر من منطقة في الوقت نفسه.