ما هو شفط الدهون VASER؟ والفرق عن شفط الدهون التقليدي ولمن يناسب

VASER هو تطبيق من الجيل الثالث لشفط الدهون المدعوم بالموجات فوق الصوتية؛ والاسم اختصار إنجليزي يعني طاقة صوتية معزّزة بالاهتزاز. تُعرَّض الدهون لموجات فوق صوتية عبر مسبار تيتانيوم رفيع يُوضع تحت الجلد قبل سحبها بالقنية؛ فترتخي خلايا الدهون وتتحول إلى سائل، ثم تُسحَب بقنيات رفيعة. وتتأثر الأنسجة الرابطة والأوعية والأعصاب بدرجة أقل نسبيًا بهذه الطاقة.

ولا تغيّر هذه التقنية المبدأ الأساسي لشفط الدهون: فالتجمعات الدهنية الموضعية التي لا تستجيب للحمية والرياضة تُسحَب بقنيات من مداخل بحجم بضعة ميليمترات. وما أضافه VASER هو إرخاء الدهون بشكل انتقائي قبل سحبها. وبذلك تقل القوة الميكانيكية التي تنقلها القنية إلى الأنسجة المحيطة، ويصبح بإمكان الجراح العمل بدقة أكبر في الطبقات القريبة من السطح، وتبقى الدهون المسحوبة سليمة بما يكفي لاستخدامها في نقل الدهون عند الحاجة.

يسير الإجراء على ثلاث مراحل. يُحقن أولًا في المنطقة سائل التورم (التوميسنت) المحتوي على مخدّر موضعي ومضيّق للأوعية؛ وهذا السائل يُنفِّخ الدهون ويقلل النزف ويضمن توزيع الطاقة فوق الصوتية بالتساوي. ثم يُمرَّر مسبار VASER المحزَّز في طبقة الدهون؛ فتفصل الموجات فوق الصوتية خلايا الدهون بعضها عن بعض عبر فقاعات مجهرية تتكون في السائل (التكهّف). وفي المرحلة الأخيرة تُسحَب الدهون المتحولة إلى سائل بقنيات رفيعة.

ويولّد المسبار حرارة أثناء عمله؛ ولهذا تُوضع في مداخل الدخول أغمدة بلاستيكية تحمي الجلد، ولا يُترك المسبار في نقطة واحدة طويلًا. وسبب انتقاء الموجات فوق الصوتية للنسيج الدهني هو أن خلايا الدهون أكثر ليونة وهشاشة مقارنةً بألياف النسيج الرابط؛ فتحافظ الأوعية والأعصاب والألياف الداعمة تحت الجلد على سلامتها إلى حد كبير عند الطاقة نفسها. وهذا الانتقاء يجعل VASER في المناطق الدهنية الليفية والصلبة كالظهر وصدر الرجال أفضل من القنية التقليدية.

في شفط الدهون التقليدي (الذي يعمل بالتفريغ فقط) تُقطَع الدهون وتُسحَب بتفريغ القنية التي يحركها الجراح ذهابًا وجيئة بقوة ذراعه؛ وفي VASER تُرخى الدهون أولًا، فتعمل القنية بقوة أقل ورضّة أقل. والنتيجة عمومًا نزف وكدمات أقل، وكفاف أكثر انتظامًا، وتعب أبطأ للجراح. أما المناطق التي تُسحَب منها الدهون والتقويم الزمني العام للتعافي فيبقيان كما هما.

• الرضّة: تُقطَع الدهون بقوة ميكانيكية في الطريقة التقليدية؛ وفي VASER تُرخى أولًا ثم تُسحَب.
• النزف والكدمات: يُستخدم سائل التورم في كلا الطريقتين، لكن قوة القنية على النسيج تقل في VASER، فتكون الكدمات أخف عمومًا.
• المناطق الليفية: في الظهر وجانبي الخصر وصدر الرجال والمناطق التي سُحبت منها دهون سابقًا، يوفر الإرخاء بالموجات فوق الصوتية سهولة واضحة.
• العمل السطحي: بما أنه يمكن العمل بتحكم أكبر في الطبقة القريبة من الجلد، يُنجَز تحديد خطوط العضلات بأمان أكبر مع VASER.
• مخاطر إضافية: قد يظهر الحرق الحراري وتجمع السوائل تحت الجلد (المصل) بشكل أكثر تكرارًا قليلًا خاصة بتقنية الموجات فوق الصوتية؛ ويُعالَجان بالمشد والتدليك.
• المدة والتكلفة: يُطيل تحضير الجهاز الإجراء قليلًا، وهو من العوامل التي تؤثر في السعر.

قد يساهم VASER في تماسك الجلد، لكنه لا يصحح الترهل. فالحرارة الخفيفة والتأثير الميكانيكي الذي تحدثه الطاقة فوق الصوتية في النسيج الرابط تحت الجلد يدعمان انكماشًا محدودًا في الجلد؛ ويظهر هذا التأثير في الجلد ذي المرونة الجيدة، ويبقى محدودًا في الجلد المترهل والمتشقق. وفي بطن ذي فائض جلدي واضح يكون الحل شد البطن لا شفط الدهون.

ويُقيَّم في الفحص ما إذا كان الجلد سيتكيف مع الحجم الجديد من خلال سماكته ومرونته (سرعة عودته بعد الضغط والترك) ووجود التشققات. وإذا كان الجلد في الحد الحرج فقد ينصح الطبيب بسحب كمية أقل من الدهون، أو الحفاظ على الطبقة السطحية، أو الجمع بين شفط الدهون وعملية الشد. وتأثير VASER في الجلد ليس وعدًا يحل محل هذا التقييم، بل إضافة لدى المريض المناسب.

شفط الدهون عالي الدقة (Hi-Def) هو سحب الدهون بشكل انتقائي لإظهار خطوط العضلات، لا لتقليلها فقط: فتُبرَز الخطوط الوسطى والجانبية لعضلات البطن، وعضلات جانب البطن، والحد السفلي للصدر عند الرجال. وبما أنه يتطلب عملًا قريبًا من السطح، فإنه يُنجَز غالبًا بتقنية VASER. ويناسب من يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم منخفضًا، وتوتر العضلات جيدًا، والجلد مرنًا.

ولتقنية Hi-Def كلفتان. الأولى أن العمل السطحي يرفع خطر عدم انتظام الكفاف، وقد تكون الصلابات أوضح خلال فترة التعافي؛ والثانية أن بطنًا مُحدَّد الخطوط قد لا يبدو طبيعيًا عند زيادة الوزن، لأن الدهون تتراكم في المناطق المتبقية. ولهذا يُخطَّط لـ Hi-Def لمن يكون وزنه مستقرًا ويمارس الرياضة بانتظام وقادرًا على الاستمرار في هذا النظام؛ وهي لا تحل محل الرياضة في الحصول على مظهر عضلي لا يُكتسَب بالرياضة.

تهدف الطرق الثلاث جميعها إلى تسهيل عمل القنية التقليدية، لكن كلًّا منها يفعل ذلك بطريقة مختلفة. يُهزّ PAL (شفط الدهون المدعوم بالقوة) القنية بمحرك فيوفر سهولة ميكانيكية؛ ويُذيب شفط الدهون بالليزر الدهون بحرارة ليزر تُبَثُّ من ليف رفيع، ويُستخدم أكثر في المناطق الصغيرة؛ أما VASER فيُرخي الدهون انتقائيًا بالموجات فوق الصوتية. وما من طريقة منها تفضل الأخرى بمفردها؛ فالاختيار يتوقف على المنطقة والخطة.

ويستخدم الجراحون هذه الطرق كأجزاء من حقيبة أدوات واحدة لا كبدائل متنافسة: فيمكن استخدام VASER للظهر وPAL للساق في العملية نفسها. ولذلك فالسؤال الصحيح ليس أي جهاز أفضل، بل لماذا اختار الطبيب أداة معينة لمناطقك وبنية جلدك.

• PAL: يسهّل اهتزاز القنية السريع ذهابًا وجيئة قطع الدهون؛ لا يولّد حرارة، ويوفر سرعة في المناطق الواسعة، وليس له تأثير إضافي على الجلد.
• الليزر (LAL): يُذيب الدهون بالحرارة وينبّه انكماشًا تحت الجلد؛ يُفضَّل في مناطق صغيرة كالذقن والذراع، ويبقى بطيئًا في المناطق الواسعة ويحمل خطر الحرق الحراري.
• VASER: يُرخي الدهون انتقائيًا، وله ميزة في المناطق الليفية وتحديد الخطوط السطحية، والدهون المسحوبة مناسبة للنقل؛ ويُطيل تحضير الجهاز المدة.
• الطرق المدعومة بالترددات الراديوية: تُستخدم لشدّ الجلد المصاحب لشفط الدهون؛ وتُطرَح لدى مرضى مختارين ذوي ترهل خفيف.

VASER ليست طريقة لإنقاص الوزن. فحجم الدهون التي يمكن سحبها في جلسة واحدة محدود لأسباب تتعلق بالسلامة، ولا يهدف هذا الحد إلى إزالة الدهون كلها بل الفائض الموضعي الذي يشوّه الشكل. ولدى من يكون مؤشر كتلة الجسم مرتفعًا، أو مستمرًا في إنقاص الوزن، أو لديه ترهل جلدي واضح، أو تغلب عنده الدهون داخل البطن (حول الأعضاء)، لا يعطي شفط الدهون النتيجة المتوقعة؛ ويُعالَج الوزن وحالة الجلد أولًا.

ولا يمكن سحب الدهون داخل البطن بأي تقنية شفط دهون لأنها تقع تحت جدار البطن؛ وهذه غالبًا هي المشكلة الحقيقية لدى من يبرز بطنه بشكل صلب ومستدير إلى الأمام، وحلها ضبط الوزن. ولا تعود خلايا الدهون المسحوبة؛ لكن زيادة الوزن الملحوظة تُكبِّر الخلايا المتبقية؛ وتعتمد ديمومة النتيجة على الحفاظ على الوزن. ولا يُصحِّح شفط الدهون مظهر السيلوليت، ولا تزول التشققات، وقد يبدو الجلد المترهل أكثر ترهلًا بعد سحب الدهون؛ وفي هذه الحالات لا يكفي VASER بمفرده، بل يلزم خطة تجمعه مع عملية شد.

تبدأ العملية في إسطنبول بتقييم أولي عبر الصور والقياسات؛ لكن القرار بشأن المناطق وحجم الدهون المراد سحبه وحالة الجلد يُتخذ في فحص يُجرى والمريض واقف. وفي يوم الوصول تُستكمل تحاليل الدم ولقاء التخدير، ويُجرى الرسم صباح العملية والمريض واقف. ويستغرق الإجراء تحت التخدير العام 1–3 ساعات؛ ويُقضَى ليلة واحدة في المستشفى، ويُلبَس المشد على طاولة العملية.

وفي خطط شفط الدهون بزاوية 360 درجة التي تشمل البطن والخصر والظهر معًا، العامل الحاسم هو إجمالي حجم الدهون لا عدد المناطق؛ وعندما يقترب الحجم من الحد الآمن تُترك المناطق المتبقية لجلسة ثانية. وتبلغ مدة الإقامة في إسطنبول لمعظم المرضى 6–7 أيام: تُقيَّم نقاط الدخول في المراجعة الأولى، ويبدأ تدليك التصريف اللمفاوي، ويُمنح إذن السفر جوًا. وتفاصيل مسار المشد والتدليك والعودة إلى الرياضة أسبوعًا بأسبوع مشروحة في مقالنا عن التعافي بعد شفط الدهون على الموقع.

وطرح هذه الأسئلة في اللقاء الأولي يساعدكم على فهم الخطة: في أي مناطق سيُستخدم VASER، وفي أيها تُطرَح طريقة أخرى؛ وكيف قُيِّمت قدرة جلدكم على التماسك؛ وهل يناسبكم تحديد الخطوط Hi-Def؛ وكم جلسة متوقعة. وتبقى جميع هذه القرارات رهن فحص الطبيب، ولا تُحسَم عبر الصور.